0类切口的手术在手术风险分级中如何来统计?

TLIAN

手术风险分级（NNIS）标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）、II类手术切口（相对清洁手术）、 III类手术切口（清洁-污染手术）、IV类手术切口（污染手术）。请问0类切口的手术在手术风险分级中如何来统计?

safihu

0类指的是手术风险，你不能直接拿来和切口等级挂钩啊。
2.        手术风险标准依据，是根据手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间这3个关键变量进行计算的。定义如下：
1)        手术切口清洁程度：手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：
I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍
II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者
III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口
IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管
2)        麻醉分级(ASA分级)：美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级。
Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
3)        手术持续时间：手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”，通常使用手术时间是否超过3小时来评分。
3.        手术风险分级的计算
手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级，3分为NNIS-3级
分值        手术切口        麻醉分级        手术持续时间
0分           I类切口、II类切口         I、II        未超出3小时
1分           III类切口、IV类切口         III、IV、V        超出3小时

茶韵幽香

https://bbs.sific.com.cn/thread-66700-1-1.html
看看这里的讨论吧！0类切口是由卫生部对病案首页要求中出现的，与以下的要求不吻合：2010年卫生部颁布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》及NNIS分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类分别给予相应的分值。呼吁病案首页的手术切口分类填写应与此相一致，才能准确统计相关指标。

阡陌

茶韵幽香 发表于 2014-2-20 17:30
https://bbs.sific.com.cn/thread-66700-1-1.html
看看这里的讨论吧！0类切口是由卫生部对病案首页要求中 ...

我想请问这一类做统计的时候还统不统计呢。

茶韵幽香

阡陌 发表于 2014-2-20 21:42
我想请问这一类做统计的时候还统不统计呢。

NNIS分级中没有涉及0类切口，所以我们也没有统计。

TLIAN

safihu 发表于 2014-2-20 15:59
0类指的是手术风险，你不能直接拿来和切口等级挂钩啊。
2.        手术风险标准依据，是根据手术切口清洁程度、麻 ...

明白了，谢谢！

ygwnn123

初评结束后，我们正在进一步规范

随波其人

safihu 发表于 2014-2-20 15:59
0类指的是手术风险，你不能直接拿来和切口等级挂钩啊。
2.        手术风险标准依据，是根据手术切口清洁程度、麻 ...
老师讲的很透彻，谢谢！

蓝小墨云

楼主你头像好好看哦

                               
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夏日硕果

safihu 发表于 2014-2-20 15:59
0类指的是手术风险，你不能直接拿来和切口等级挂钩啊。
2.        手术风险标准依据，是根据手术切口清洁程度、麻 ...

请问老师，如果是全髋关节置换而术前置尿管算清洁还是相对清洁手术？

qyslhy01

我认为是I类手术，因为下尿管与手术切口没有关系。

凤儿

请问，那位有手术风险感染率统计表？，需感染管理科统计吗？

751532968

明白了，谢谢老师们！

铁皮石斛

safihu 发表于 2014-2-20 15:59
0类指的是手术风险，你不能直接拿来和切口等级挂钩啊。
2.        手术风险标准依据，是根据手术切口清洁程度、麻 ...

老师，0类手术不是指手术风险吧？也是依据体表有无切口或腔镜手术来分的吧？

7078

头都晕了，现在还有医院用I,II,III类的手术切口吗？？？国家有要求用I,II,III,IV类吗？？？