是否是手术部位感染感染？

怡儿

各位老师上午好：如题所述，病人，30岁，于2013年12月10日16:30以感染中毒性休克、胃穿孔、急性弥漫性腹膜炎、脓毒血症入院，入院时WBC：1.97*109/L，中性细胞96.5%，19:30进行手术，术中可见2500ml脓液，术后11——16日病程记录：生命体征平稳，腹部切口干燥、无红肿、渗出，愈合良好，敷料整洁干燥，腹腔引流管引流液体清亮。11日WBC：5.42*109/L，中性细胞92.1%，14日WBC：10.12*109/L，中性细胞71.5%。18日病程记录：腹部切口敷料潮湿，见淡红色分泌物沾染，打开敷料拆除2针缝线见有淡红色清亮液体、淡红色脓液自切口处流出，量约有20ml，并切口裂开，给以彻底清除脓液，并予以留置引流，增加抗菌药物使用。17日WBC：28.79*109/L，中性细胞90.9%，18日——27日切口敷料皆见有脓性分泌物，少量坏死组织，30日可见上段切口内部有2*1.5cm大小的空腔，以后患者切口逐步愈合，于2014年1月9日出院，病程中，主管医生没有送检任何标本，主管医生认为不是医院感染，请教各位老师，这例是不是手术部位感染啊？谢谢，拜托了

不断追求

是深部手术切口感染。

怡儿

谢谢老师，但是主管医生辩论说：此病人本身就是感染的，怎么能够判断是手术部位感染啊？我如何说服他啊？

不断追求

怡儿 发表于 2014-2-20 09:49
谢谢老师，但是主管医生辩论说：此病人本身就是感染的，怎么能够判断是手术部位感染啊？我如何说服他啊？{: ...

拿医院感染诊断标准给医生看。感染手术没错，但是手术后控制不得力，产生切口的感染。

care

应该是手术深部切口感染

文粤

系深部手术切口感染。感染的原因，个人认为与手术过程有关。

郑奀梅

结合医院感染诊断标准，应属于表浅手术切口感染。

淡定的玫瑰

Ⅲ类切口感染，属于院内感染

怡儿

谢谢楼上的各位老师，还有没有不同意见的老师啊？

yhy8562243

请问："切口裂开"至哪一层，与腹腔相通吗？根据您提供的资料，此切口裂开好像不与腹腔相通，所以，应考虑深部切口感染，属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

怡儿

yhy8562243 发表于 2014-2-20 18:53
请问："切口裂开"至哪一层，与腹腔相通吗？根据您提供的资料，此切口裂开好像不与腹腔相通，所以，应考虑深 ...

是的，没有与腹腔相通，谢谢老师啊