最近伤医事件频发，欢迎参与平安行医头脑风暴！

感染戈壁

        最近伤医事件频发，再次成为焦点，那么我们应该怎样做才能平平安安呢？欢迎大家出谋划策！

        医患矛盾突出，究其原因是多方面的，一般认为主要集中在政府投人少和医生服务态度差两个方面。笔者对门诊医生服务态度差有不同的看法，提出来和大家讨论。
        诚然，在医患矛盾事件中，个别医生态度不好是诱因，但是大多数医生的服务态度是好的，医患矛盾不全是医生态度引起的。其实，“医患矛盾”中的“医”，并不仅指“医生”，而应该包含医疗机构、院长、书记、医生、护士等，在不少医患矛盾中，医生是代人受过，是代医院管理者等受过。可是现在的情况是，一旦发生医患矛盾，“医”方的责任全部压在医生头上，而医院管理者却只成为对医生的批评者，似乎他们是第三方。
        为什么医生服务态度会不好?似乎罕有人认真地思考过。事实是“一上午要坐5个小时，看50名患者，连水都不敢喝”，一位门诊医生如是说。医生与每位患者多说1分钟话，50名患者就要花去50分钟。他能有时间和患者多说一句话吗?但有谁，有哪位医院管理者认真解决了这个问题?没有!几十年过去了，还是老样子!人是有忍耐性的，但长期超过生理极限的忍耐，就不是“钢铁般意志”所能解决的，也不是单单提高医生收入所能解决。在门诊，医生看不到解决问题的希望，长年以来，心理上产生的郁闷、焦虑以及工作上的疲劳，不可避免或多或少反映在服务态度和医疗质量上，甚或促发医患矛盾。那么谁之过?医生大多是代医院管理者受过而已。
        另一方面，患者首先接触医院的地方是门诊大厅排队挂号，然后到相关科室候诊，本文从略挂号情况，只讨论患者候诊与医生诊疗情况。候诊意味着要依次排队等候，可是一等就是1个小时，甚至2、3个小时或者更长时间，谁受得了?何况一个病人!而且患者可能已经历过多次这样的等候，但为了求医治病，只得忍着、熬着、等着，最后终于等到了，满怀希望走进诊室，可是被医生几分钟就“打发”了，患者满肚子的怨气可能就此暴发。其实患者需要的仅仅是医生的一点人文关怀，可如果医生不在几分钟内“打发”一位患者的话，后面越积越多的患者怎么办?其实这是医院管理者应该负起的责任，应该为医生解决的问题，可是医院管理者没有处理好这件事，这不是医生又在代医院管理者受过吗?
        要解决患者多、医生少的难题，其实说难很难，说不难也不难，关键在于医院管理者是否真正想从根本上解决这个问题，还是浮在表面，只是抱怨患者太多，看着门诊医生天天超负荷运转，却不作为或作为不力。我个人有以下几个建议：① 以门诊各科超负荷门诊量为基数，增加门诊医生编制，并有制度保证;② 减少门诊医生工作量，(以内科为例)每小时诊治5~6名患者，半天(4小时)20~24名患者;③ 规定门诊患者候诊时间一般不超过半小时，如果候诊时间超过1小时，则医院要向患者致歉，并给予一定经济或物质补偿。
        以上建议并不成熟，旨在抛砖引玉，只是希望引起重视，措施能动真格的。
                                                                                     以上资料转自全科医学周刊！        

pingfan

写的太好了，太对了，赞成！

马车

其实  仔细分析一下这些暴徒，不难发现，这并不是一个简单的医患纠纷就可以解释的，只不过是此人的暴力行为通过伤医轼医这种形势表现出来的，绝对不可以简单归为医患矛盾，我们必须认识都这一个误区。凡是有过伤医行为的人，日常社会生活中的行为也多是存有性格偏执、做事缺少道德底线、对社会极度不满情绪、私欲极度膨胀、“老子天下第一”、“谁也不能动我半个指头”、“我绝对不能忍受委屈”等等现象。这样的人是一个人格有缺陷的人，迟早会因为某一件事而暴发出他的恶性行为。很多人认为，目前伤医事件增多最终源于体制和制度，那个层次的问题并非我们能解决，个人认为这话也没有什么错误，只是说的太模糊，太不好有针对性去解决，似乎也存在有推托、消极对待此事的感觉。所以当公安、检察、法院等部门处置这些事件的时候，也不应该仅按照纠纷处理，应该看到其中并不是很深层次的问题。
为了社会的和谐、生活的美好，请大家做好自我，积极修德行善！

mini

是呢，医院管理者总是以监督、批评医务人员的角色存在着，而不是实时为本院的广大医务人员解决身心的健康问题，只要不出事，就看不到他们的超负荷，而一旦出事，却一味的停薪停职一味的对全院医师进行教育指导，显然医院管理者更多时候也只是想做“政绩”，想着怎么安抚舆论，而不是全体医务人员的代言人，不是我们的“阿头”！不会安抚我们受伤的心！就像铁岭事件那样，压制医务人员愤怒的心情而不是积极疏导本院乃至全国的医务人员。
所以我们决定不了如何改变现在部分人病态扭曲的社会心理，但，作为医院管理者，是不是更应该倾听本院人员的心声呢，而不是一味的压榨时间压榨体力。

mini

至于医务人员，也应该好好自省，关于从业心态，关于职业操守，关于工作情绪，一旦出了问题，也请应该积极调整，毕竟，这只是一份工作，如果我们热爱它，那就让它走得更远，如果我们应付它，那更应该谨慎从事。

肥皂不肥

医患矛盾只不过是社会矛盾的一个聚集点，目前政府对医疗行业投入的太少，我国医务人员的收入和工作量根本就不成正比，而医院的支出更是逐年不断增加，为保全均衡，医院只能想办法来增加收入，但随之而来的就是必然增加病人负担，社会总是把“看病难、看病贵”的根源归结于医院，其实根本问题还是在于体制和政策。加大对医疗行业和老百姓就医的资金投入后，所有的难题自然就迎刃而解了。

神秘精灵

医患矛盾是多方面的因素，确实它是社会矛盾的一个聚焦点。政府层面如果从政策及体制上改善，加大对医疗行业和群众就医的资金投入；医院管理层要关注医务人员的工作强度，及时调整，保证医护人员有精力、也有时间去为患者服务，同时要制定相应的工作流程，患者人数增多时有足够的人力为患者服务，满足患者的就医需求；医务人员也要加强学习，不断提高自身素质，提高沟通能力。

美美满满

mini 发表于 2014-2-20 09:39
至于医务人员，也应该好好自省，关于从业心态，关于职业操守，关于工作情绪，一旦出了问题，也请应该积极调 ...

我们是救死扶伤的医生，所以我们不能选择病人。我们无法改变现在部分人病态扭曲的社会心理。我们要对医疗行业有一个全面的认识。总是抱怨解决不了问题。希望有一个保护医生也保护患者利益的完整的制度。

文粤

搞好优质护理，改善服务态度，提高医疗质量，减轻患者的经济负担，加大医保的投入。改善医院环境，减少一些烦凡锁的制度，尽量使患者到院如到家。同时加强法制宣传，加强医闹的打击力度，严惩凶手。

感控小荷

我觉得虽说患者是弱势群体，但现在随着社会保障体系的逐渐完善已得到了较好的改善，随着医患关系的恶化，试问还有哪个医务人员敢慢待患者？所以当今的医务人员才是真正的弱势群体。就像前几年频发的学校学生伤害事件一样，应该拿出真正有力的措施来保障。

感染戈壁

“让医生自己面对暴力，非常残酷”
作者：韩 璐 陈 飞 来源：健康报 日期：2014-02-25

此文章来源于www.cmt.com.cn
　　2月17日，黑龙江省齐齐哈尔市，血溅白衣的悲剧再次上演。如何不再眼睁睁地看着医生用生命为暴力埋单？如何让正能量驱散医患关系中的阴霾？医者仍在思考。

　　“每个科室都可能是高危科室”

　　齐齐哈尔北钢医院暴力杀医事件发生后，有媒体历数近年来的类似事件，将耳鼻喉科称为伤医案件发生“高危科室”。对此，辽宁省本钢总医院院长潘玉明表示，当前医患关系紧张，“每个科室都可能是高危科室”。

　　河南省人民医院宣传处处长陈召起认为，医学是不断探索、发展的科学，每种疾病、每位患者都有特殊性，其病因、诊断、治疗及预后都有不确定性，这一点很多患者和家属还不理解。尤其是一些大型医院，各科室接收的急病、重病患者较多，不少是一级一级转上来的疑难杂症患者，治疗难度和风险都更大，但是患者的期望值却更高。

　　“从临床实践看，一些疑难杂症治疗成功的案例，往往是医患之间相互信赖、共同努力的结果。”陈召起认为，如果医生没有承担风险的外部支持环境，不愿尝试治疗，患者将失去维持生命的机会，处于更加危险的境地。

　　“这是一场规则糟糕、结果全输的游戏”

　　“虽然没有全面的调查，但是可以感觉到暴力伤医事件越来越多。”同济大学附属上海东方医院临床心理科主任赵旭东教授说，近来几起案件中的伤医者有一些共同的特点，包括藐视社会规范，不遵守法律，不信任人，不能容忍别人对自己可能的伤害，容易冲动，不计后果，也不知道如何维权。“从博弈论角度看当前的伤医事件，这是一场规则糟糕透顶、结果双方全输的游戏，严惩了凶犯也不会有多大作用，没有任何一方是赢家。”

　　赵旭东认为，一些患者将看病看成单纯的消费行为，花了钱必须看好病；个别医务人员的逐利行为与病人利益和期待不一致，违背医学的崇高性。“规则坏了，是个要命的事。即使是好人，在坏的机制里，也可能干坏事。”

　　赵旭东表示，防范此类事件发生，医疗卫生系统还有很多短板要尽快弥补。医务人员要学习医学心理学，以预测医疗行为可能对患者产生的心理和行为影响。综合医院要吸纳临床心理学人员和社工进入医院，帮助医务人员开展包括心理卫生在内的医疗服务工作。“这比加强保安更有用。”

　　“请用行动替代愤怒、仇恨和抱怨”

　　北京大学第一医院院长刘玉村将暴力伤医定性为“恐怖行为”，而医疗机构的“反恐”“防恐”，需要付出特别高昂的代价，包括人力和物力成本。去年10月，国家卫生计生委、公安部联合出台《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，其中提出“医院要为在岗保卫人员配备必要的通讯设备和防护器械”，但医院的保安人员究竟“武装”到什么程度合适？医院入口处要不要统一安装安检设备？对此，有关部门需要作出合理评估，给出明确说法。

　　对于《意见》中明确提出的“实现警医联动，防止恶性突发事件升级”，刘玉村表示，公共场所的治安秩序由警察负责，而医院作为事业单位，医患纠纷往往被看做“家务事”，归单位保卫处管理。因此，对于强行停放尸体、私设灵堂、打横幅标语等扰乱医院正常就医秩序的行为，公安部门并没有像在其他公共场所那样，采取断然措施制止。虽然医界关于“将医院的治安管理级别由事业单位升格为公共场所”的呼声越来越高，但这一问题始终没有得到明确。刘玉村呼吁，警医联动不能等到医务人员受到严重暴力伤害时才启动，应该将殴打和辱骂医务人员的行为按照故意伤害、侵犯国家公职人员行为处理，加强震慑力。

　　“请用行动替代愤怒、仇恨和抱怨。”血案发生后的第二天，网络名人张强医生在微博中写道。他说：“让医生自己面对暴力，自救自保，非常残酷。”

　　医疗机构要倡导核心价值

　　在复旦大学附属中山医院医务处副处长杨震看来，导致医患关系紧张的深层原因很多，并不是依靠医界一方努力就可以得到解决。在当前形势下，医疗机构首先要倡导核心价值观，即加强医疗安全质量管理，为患者提供适当的医疗服务；不断改善就诊流程，为患者营造舒心的就医环境；更重要的是要重拾医学人文精神，给患者更多关怀。

　　暴力伤医事件频发，会导致从业者心理状态发生很大的改变，甚至会产生厌烦患者、过度保护、消极怠工、放弃行医等行为，最终受害的还是患者。杨震说，为避免上述现象，该院从2009年9月起启动了“巴林特”小组活动，每月开展两次，由医务人员与精神科医师进行谈话，主要讨论在临床工作中遇到涉及医患关系方面的问题，目的是帮助医师处理负性情绪体验，从而使小组成员能够更好地处理医患关系，改善医疗服务，缓解自身职业压力。

　　就在2月19日接受记者采访的当天下午，杨震在本院五官科进行了题为“医疗安全形势与应对”的讲座，特别加入了“五官科常见心理障碍与应对”的内容，以疏导医务人员的紧张情绪。他说，接下来会到复旦大学医学院为医学生做心理辅导，防止接连发生的伤医事件对医学生职业人格塑造产生不良影响。

感染戈壁

最近在微信上看到新西兰可以将不讲道理的病人列入黑名单，假如我国法律也允许将不讲道理的病人列入黑名单，会是什么样的结果呢？