手术显微镜——眼科和神经外科手术为什么不同？

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网上搜集的国内各医院不同环境下眼科手术场景以及神经外科手术场景大家给鉴定鉴定吧。有什么疑惑或感想请跟帖，参与者有奖哦！

以下为各地眼科手术场景：

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各地神经外科手术场景

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看看几个不一样的：

1、某医科大学神经外科手术中




2、某医院神经外科手术

pinkpig

1、两种方式相比较，似乎使用塑料罩来说更能有效预防院感的发生。可是，是否有做过关于使用前后院感发生率有无差别的调查呢？假如两种无差异，那麽这是不是无形之中增加患者的费用呢?
2、塑料罩是无菌的嘛？如果是，言下之意医生在手术过程中可以根据手术情况自己调整方位还是需要助手帮忙呢？
3、使用塑料罩的目的是什么？如果为了避免仪器掉下的灰尘，那么层流手术室要来干什么呢？

[ 本帖最后由 pinkpig 于 2009-1-6 17:31 编辑 ]

小点点

眼科使用的显微镜因手术区创面小，无菌区设置小，故不考虑过多移动显微镜的情况，而脑外科情况相反，故显微镜跨越无菌区的情况要考虑，而显微镜不能过度使用化学消毒剂，使用一次性的塑料套解决了以上问题，而英智眼科医院的眼科手术时，病人未更衣，手术时也未将无菌大单覆盖，手术室手术间们大开，这应不符合要求。

梦瑶

神经外科显微镜结构好象比眼科的复杂.
神经外科的显微镜用塑料薄膜薄膜套着.而眼科的没有
薄膜的功用:防尘?防血液喷溅到显微镜?
薄膜是无菌的?方便手术医生随意操作?

梦瑶

卡尔加里大学医学院那张里有位女性扎个花头巾,头巾也象手术帽一样是一次性的吗?还是可以消毒重复命使用呢?
不过扎花头巾我喜欢;P

绿谷

第一幅图片中该医生的鼻子挺帅哦;P ;P ;P

绿谷

第十幅图的那位医生口罩下巴流口水了哈哈;P ;P

婉若秋水

多张照片中，眼科手术室不是净化手术室，只是普通的手术室（从墙壁、无菌橱、移动式空气消毒机可见）晶体植入等手术要求在一类净化手术室进行；神经外科手术的多张照片多是在净化手术室进行的，最后一张除外。

部分眼科手术采用了小铺巾，没有完全遮盖患者衣裤。

神经外医生的手术着装更“彻底”，没有自己衣服外露，部分眼科医生自己衣饰外露。

如果不是摄影角度的问题，一眼科医生的手超过了肩部，视为污染（腰以下，肩以上为有菌区）。

暂时看到这些，大家继续来看看啊。

幸福

医生的口罩真是口罩啊，口罩罩不住鼻子啊！
不知道塑料袋子是无菌的呢还是？
第10张照片下面的口罩带子未系好。
第5张照片戴手套的手和面部离的很近啊。

weiwei

P1060325.JPG这张图片上男医生的手像是要碰到自己的脸了
西安庆安医院眼科手术这张图片上的这位医生口罩带未系紧
某医科大学神经外科手术中这张图片上的医生戴的口罩未能遮住自己的高鼻:P
西安庆安医院眼科手术.jpg、同仁医院.jpg这两张图片上的病人都未更衣
广州市第一人民医院.jpg这张图片上的这位医生手里拿的器械不知是否碰到了旁边一位的胳膊
同仁医院.jpg这张图片显示手术室们未关

看了这些图片，有个疑问神经外科的手术要比眼科手术的无菌要求更高吗
同样也想问问神经外科的显微镜为何要用塑料薄膜薄膜套着

[ 本帖最后由 weiwei 于 2009-1-8 16:52 编辑 ]

旭日东升

感觉眼科手术时显微镜距离创面比神经外科远，是显微镜的倍数不一样吗？

七星瓢虫

最后两张照片相当有意思，我已下载准备下次上课借用，谢谢分享！这两张照片给我们展示了一个外科医师的大鼻子，器械护士的手在器械台以下。薄膜的功用是什么？术前套上——防尘落下、防血液喷溅到显微镜、无菌，术中——方便移动对准焦距。是吗？

宽以待人

第五张眼科手术室环境好象比较简陋，有百叶窗、窗户，不适合眼科手术。塑料薄膜我想应该是一次性无菌的，一方面防尘；另方面主要是方便术者移动调试显微镜时避免接触污染。

柳莹依

"1、某医科大学神经外科手术中"医师是真正的戴"口罩".同仁医院那张是在手术室?除了门未关以外,手术间内还有电脑桌打印机....

福娃

上饶医院和台大医院：手术器械台均在手术者背后。
仙游医院：参观手术者白制服露出手术衣外。
澳门医院：未铺手术巾、手术者未穿手术衣。
恩施医院：手术者手术帽未遮住头发，是否帽子太小？
庆安医院：病人未更衣。
盐城医院：2名参观者未穿手术衣。
广州第一人民医院：手术者口罩带子未系好，手中拿着手术钳未使用易污染。
湘雅医院：参观者距手术者太近。
其他的很多老师已提过了。

蕊儿

老师们都看出了许多问题，以下是个人看法，可以探讨；

部分眼科手术医生及参观人员更衣不彻底。

还有医院手术间内设办公系统。

个别医生的后背走光啦

泉子

首都医科大学宣武医院神经介入中心的专家们在做神经介入手术右下角手术图是合成的 ；
英智眼科医院.jpg里右侧的术者右脚边有黑色垃圾桶。
奥比斯眼科飞机医院眼科手术室是观摩手术室，但里面有九个人！太多了吧！

海内知己

有的口罩未盖过鼻子,有的似乎器械台过高了,有的患者未穿手术衣,有的室内人员太多了等等!!!:Q

[ 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2009-2-7 23:33 编辑 ]