神经肌肉阻断剂减少重症呼吸感染死亡

精灵猴

   虽然临床试验的证据有限，但神经肌肉阻断剂广泛用于危重症患者的治疗。为了研究神经肌肉阻滞剂与机械通气的严重脓毒血症患者住院死亡率之间的关系，来自美国塔夫斯大学医学院的学者进行了一项研究，研究结果发表在《急症监护》杂志上。
    该研究为一项药物流行病学队列研究，纳入因脓毒血症和呼吸道感染而入住重症监护病房，并在住院前两天给予机械通气治疗的患者。比较在住院前两天内接受与不接受神经肌肉阻断剂患者的结局。
    共有7864名患者符合入选标准，其中包括了1818（23%）在住院前两天接受神经肌肉阻断剂治疗的患者。结果表明，接受神经肌肉阻断剂治疗的患者较年轻，而且更倾向于接受血管加压素治疗，但其住院死亡率较低。分析发现，神经肌肉阻断剂的使用与住院死亡率降低4.3%相关。
    该研究提示，在需要机械通气治疗的严重脓毒血症和呼吸道感染的患者中，神经肌肉阻断剂的早期治疗与住院死亡率降低有关。

佳蕙淼淼

谢分享！
仔细看了这篇报道，觉得有些疑惑：接受神经肌肉阻断剂治疗的患者较年轻，而且更倾向于接受血管加压素治疗，但其住院死亡率较低。是否因为接受阻断剂治疗的患者年轻？那言下之意，对照组（没有应用阻断剂的）年龄大些，那两者的可比性就差呀，结论会有选择性偏倚的。
不知楼主觉得偶说的对不？

fallwin

神经肌肉阻断剂的使用与住院死亡率降低4.3%相关。这句话不是很明白。神经阻断剂组住院死亡率降低了4.3%，并且与神经肌肉阻断剂的使用具有相关性吗？

还是说神经阻断剂组住院死亡率降低了某个数值，其中所降低的4.3%是与神经肌肉阻断剂的使用有关，另外还有部分死亡率的降低与其他因素有关？

另外，结论应该只限于住院死亡率与神经肌肉阻断剂的使用在“需要机械通气治疗”的严重脓毒血症和呼吸道感染的患者，不能扩展到所有严重脓毒血症和呼吸道感染的患者。

个人拙见，欢迎指正。

尘埃69

路过学习了，谢谢分享