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新开展的检验项目这两种可以算标本送检吗?(3楼、11楼有解释)

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发表于 2014-2-14 14:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 乔-乔 于 2014-2-16 15:41 编辑

我院检验科将于2月17日起,新增“真菌(1-3)-β-D葡聚糖”及“革兰氏阴性菌脂多糖”的检测 ,真菌(1-3)-β-D葡聚糖就是真菌G实验这是可以算微生物标本送检的。“革兰氏阴性菌脂多糖”的检测个人认为也应该算微生物标本送检哦,脂多糖是革兰阴性菌特有的结构,但好像很多专家讲课没提到,请教有知道的老师,对吗?

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个人认为这2个项目应该列入临床微生物样本送检统计中。不应该狭隘的认为,只有某样本细菌培养+药敏才是微生物样本送检。  发表于 2014-2-16 15:13

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发表于 2014-2-14 14:06 | 显示全部楼层
我赞同您的观点,期待专家来解答。
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发表于 2014-2-14 14:20 | 显示全部楼层
这个问题其实是有争议的。
不过,卫生部医政司编撰的一本关于抗菌药物管理问答方面的书籍,其中就有这个问题,应该是比较权威的了,具体书名我记不起了,大概是“抗菌药物合理应用问答”之类的,内容是问答题,大概100题左右的。主编应该是颜青教授。
文中是这样写的:按照感染性疾病病原诊断与管理要求,以下各项检查可作为计算微生物标本送检率:1.无菌体液细菌涂片;2.合格标本细菌培养;3.肺炎链球菌尿抗原;4.军团菌抗原/抗体检验;5.真菌涂片及培养;6.血清真菌G实验或GM试验;7.血清降钙素原检验(PCT)
本论坛类似的帖子还不少,您可以参开一下:
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... p;page=1#pid1676008
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=96161
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... p;page=1#pid1682883
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=104585
你可以看看胡教授的课件,以下下是课件链接
https://bbs.sific.com.cn/thread-60655-1-1.html

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发表于 2014-2-14 14:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 乔-乔 于 2014-2-16 15:13 编辑

谢谢老师这方面的问题经常会有,感觉很复杂啊
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发表于 2014-2-14 14:46 | 显示全部楼层
马车 发表于 2014-2-14 14:20
这个问题其实是有争议的。
不过,卫生部医政司编撰的一本关于抗菌药物管理问答方面的书籍,其中就有这个问 ...

谢谢马车斑斑啊,学习了,这个之前好像从没听说过哦,又长知识了哈~
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发表于 2014-2-14 14:52 | 显示全部楼层
以前我们也碰到过此类情况的,个人认为考核菌检率的目的在于提高临床合理使用抗生素水平。所以,临床在做这些与微生物检验相关的检验是可以考虑认可的。
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 楼主| 发表于 2014-2-14 15:00 | 显示全部楼层
马车 发表于 2014-2-14 14:20
这个问题其实是有争议的。
不过,卫生部医政司编撰的一本关于抗菌药物管理问答方面的书籍,其中就有这个问 ...

马车老师谢谢你,这些我都看过,真菌(1-3)-β-D葡聚糖”无意义可以算,“革兰氏阴性菌脂多糖”的检测 没专家提到过,个人认为可以算,期待专家解答!

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新的检测项目不断增加,个人观点“革兰氏阴性菌脂多糖”的检测亦应列入微生物样本送检统计中。  发表于 2014-2-16 15:39
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发表于 2014-2-16 13:25 | 显示全部楼层
dengs 发表于 2014-2-14 14:59
个人认为不能算作标本送检。
微生物标本送检是指对临床标本进行检验,获得标本中微生物的种类和药物敏感性 ...

支持,赞一个。谢谢!
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发表于 2014-2-16 15:37 | 显示全部楼层
临床微生物不仅仅是指某样本细菌培养,除无菌体液细菌涂片及合格标本细菌培养外,肺炎链球菌尿抗原、军团菌抗原/抗体检验、真菌涂片及培养、血清真菌G实验或GM试验、血清降钙素原检验(PCT)也应列入微生物样本送检统计中。  

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 楼主| 发表于 2014-2-16 15:54 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2014-2-16 15:37
临床微生物不仅仅是指某样本细菌培养,除无菌体液细菌涂片及合格标本细菌培养外,肺炎链球菌尿抗原、军团菌 ...

谢谢老师,我和您的观点相同,我上周已经在院内网上通知了,这两项统计在微生物标本送检率中,让临床积极送标本了!

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赞同!  发表于 2014-2-16 16:34
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发表于 2014-2-17 08:40 | 显示全部楼层
我们医院也开展了血清真菌G实验、血清降钙素原检验(PCT)和脂多糖的检测,院感科也将此列入送检率统计。

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发表于 2014-2-17 15:47 | 显示全部楼层
我赞同您的观点,期待专家来解答。
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发表于 2014-2-17 18:04 | 显示全部楼层
路过学习,又学到新知识了。
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发表于 2014-2-17 22:08 | 显示全部楼层
血清降钙素原检验(PCT)也算在内吗?

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哈,当然啊!  发表于 2014-2-19 17:28
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发表于 2014-2-18 08:55 | 显示全部楼层
2012年全国抗菌药物专项检查中真菌(1-3)-β-D葡聚糖(G试验)属于微生物标本送检,脂多糖并未列入。
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发表于 2014-2-18 14:52 | 显示全部楼层
个人认为, 当然算了
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发表于 2014-2-18 16:30 | 显示全部楼层
又学到新知识了。
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发表于 2014-2-18 16:45 | 显示全部楼层
赞成11楼,是可以作为微生物检查送检的。而且,这些也是发展的。
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发表于 2014-2-19 07:58 | 显示全部楼层
2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册中
1.3.3提高临床微生物标本送检率,加强限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用管理(7分) (感染专家负责)
a. 使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% (3分):
检查方法:从2.2住院患者抗菌药物使用率检查项抽取的150份病历中,抽出所有使用限制使用级抗菌药物的病例数为分母,使用前(采样时间在抗菌药物执行医嘱时间前,采样时间可从检验医嘱执行时间、护理记
录,或微生物检验报告单的标本接收时间中确定,夜间血培养标本采集时间可以报告单标本接收时间+12小时确定)有微生物标本采样送检的病例数为分子,送检率=抗菌药物使用前微生物检验样本送检的病例数/使用限制使用级抗菌药物病例数×100%。
评分:送检率≥50%得3分,<50%不得分。
【备注:按照感染性疾病病原诊断与管理要求,以下各项检查可作为计算微生物标本送检率:1.无菌体液细菌涂片;2.合格标本细菌培养;3.肺炎链球菌尿抗原;4.军团菌抗原/抗体检验;5.真菌涂片及培养;6.血清真菌G实验或GM试验;7.血清降钙素原检验(PCT)】
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发表于 2014-2-19 09:43 | 显示全部楼层
路过学习,又学到新知识了。
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