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[讨论] 经腹腔镜阑尾切除术是几类切口?

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发表于 2014-2-14 09:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请老师们帮忙分析一下“经腹腔镜阑尾切除术是几类切口?”术中诊断“急性阑尾炎,阑尾周围脓肿”。
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发表于 2014-2-14 09:45 | 显示全部楼层
III类切口。
也就是污染切口了,即在临近感染区域组织或者直接暴露于感染物的切口。
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发表于 2014-2-14 09:47 | 显示全部楼层
III类切口,没有问题的。
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发表于 2014-2-14 09:52 | 显示全部楼层
如阑尾有炎症,为Ⅲ类切口;
如阑尾无炎症,则为术野经过消化道的Ⅱ类切口。
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发表于 2014-2-14 10:12 | 显示全部楼层
      属于III类切口吧。
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发表于 2014-2-14 10:17 | 显示全部楼层
阑尾周围脓肿属于III类切口。
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发表于 2014-2-14 10:18 | 显示全部楼层
这一例按术中诊断“急性阑尾炎,阑尾周围脓肿”应该为III类切口。我们腔镜一般做的是的急性单纯性阑尾炎,一般算Ⅱ类切口。
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发表于 2014-2-14 10:19 | 显示全部楼层
这是个污染手术,按照CHA手术风险评估应归属四类手术切口。
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 楼主| 发表于 2014-2-14 10:19 | 显示全部楼层
常回家看看208 发表于 2014-2-14 10:17
阑尾周围脓肿属于III类切口。

我曾经看到一个帖子说腹腔镜属于0类切口,所以有些疑惑。
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发表于 2014-2-14 10:24 | 显示全部楼层
月影兔悦 发表于 2014-2-14 10:19
我曾经看到一个帖子说腹腔镜属于0类切口,所以有些疑惑。

新的病案首页,腹腔镜手术属于0类,同样疑惑。
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发表于 2014-2-14 10:45 | 显示全部楼层
阑尾脓肿,属四类切口。
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发表于 2014-2-14 10:45 | 显示全部楼层
很明确,属于III类切口
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发表于 2014-2-14 11:07 | 显示全部楼层
我们也很疑惑,急需详解
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发表于 2014-2-14 11:12 | 显示全部楼层
卫生部关于修订住院病案首页的通知
——切口愈合等级,按以下要求填写:
1.0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
2.愈合等级“其他”:指出院时切口未达到拆线时间,切口未拆线或无需拆线,愈合情况尚未明确的状态。

0类切口是切口愈合等级划分采用
这样理解对么?
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发表于 2014-2-14 11:24 | 显示全部楼层
III类切口污染切口对待
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发表于 2014-2-14 11:40 | 显示全部楼层
海洋 发表于 2014-2-14 10:24
新的病案首页,腹腔镜手术属于0类,同样疑惑。

我们腹腔镜下阑尾切除属于II类或者III类。
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发表于 2014-2-14 11:43 | 显示全部楼层
同样的困惑。如果是打开切除术,属于III类切口。但本病例是“经腹腔镜阑尾切除术”,根据0类切口的概念(指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。)就应该属于0类切口。到底应该怎么判定,执行哪个标准?希望主管部门能给出解释。
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发表于 2014-2-14 13:09 | 显示全部楼层
腹腔镜手术都属“0”类切口。谢谢!
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发表于 2014-2-14 14:35 | 显示全部楼层
阑尾周围脓肿属于III类切口。
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发表于 2014-2-14 14:52 | 显示全部楼层
属于于III类切口,谢谢
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