一类切口预防用药的比例各手术科室如何分配

guanggangyiyuan

请教各位老师：一类切口预防用药的比例按要求＜30%，请问各手术科室如何分配，是每科室均要求＜30%，还是骨科比例高一些如＜40%,其它科室低一些如＜20%,然后全院平均＜30%来控制。

心影

不同手术预防用药的要求也不同，所以应根据不同科室的病种设定不同的指标。
腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。
仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长（持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时）、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、脾切除术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换、冠脉支架置入、骨折内固定等；等；（4）有感染高危因素者，如高龄（>70岁）、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受***者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等高危人群。

吴晓梅

当然要根据每个科室的特点来制定使用率，骨科比例肯定是最高。

幻月幽狐

个人认为这个是全院的宏观指标，定到具体科室不合适吧。
向骨科、胸外、脑外这样大型手术多的科室，把指标控制太低不现实；乳腺科这样体表手术多科室，定30%其实又偏高了。
所以全院宏观控制就可以了。

冰天雪地6015

赞同4楼的观点，应该是全院宏观调控。

jmyyygk

赞同把指标具体到各科室，否则综合指标难以达到。我院是根据卫生部38号文件及科室上年度使用率综合下达的控制指标

纤手素琴

我们是看全院的宏观指标
各科室根据具体情况具体情况具体分析
有的

文粤

一类切口预防用药的比例按要求＜30%，个人觉得不存在各手术科室抗菌药物比例如何分配的问题。因为每科室的病种不一样，抗菌药物预防药的比例就不一样。关键是在于怎样合理使用抗菌药物，怎样把好预防用药这一关。只要把好这两关，全院抗菌药物的预防性应用就能达标。

guanggangyiyuan

谢谢各位老师的解答。

柠檬橙

规范要求＜30%，是一个总的指标，每个科室的病种不一样，抗菌药物预防药的比例就不一样，把它分配到各个科室具体指标有点不妥。要是每个科室都按照规范把关，合理使用抗菌药物，全院抗菌药物的预防性应用就能达标。

雨濛濛

谢谢各位老师的解答。

晴朗的天空

谢谢各位老师的解答.