术后肺部感染判断

黑花大姑

甲状腺癌术后第二天患者出现咳嗽、咳痰有的无发热，有的有一天发热，痰培养为肺炎克雷伯，就算肺部医院感染吗

风雨同舟

了咳嗽、咳痰，肺部是否有阳性体征？胸片检查对明确诊断有帮助。

吴晓梅

冒也会咳嗽、咳痰，痰培养阳性也不能排除污染，所以诊断肺部感染最重要的是症状与体征，肺部啰音、体温、白细胞计数、氧合情况、Ｘ线胸片。

开始懂了

冒也会咳嗽、咳痰，痰培养阳性也不能排除污染，所以诊断肺部感染最重要的是症状与体征，肺部啰音、体温、 ...[/quote]
老师分析的极是啊，学习了哈~

yoyomo999

txyy_ygk 发表于 2014-2-13 08:31
冒也会咳嗽、咳痰，痰培养阳性也不能排除污染，所以诊断肺部感染最重要的是症状与体征，肺部啰音、体温、白 ...

我们胸心外科开胸的食道和肺炎切除术后，术者也出现咳嗽咳痰，白细胞计数高，术前肺部无体征，术后出现肺部体征，医生否认是手术相关性肺炎，说是因为需要彭肺然后接触了肺部出现的渗液，老师我们这个还是判断的院感，但是几乎术后病人都出现这样的情况，我们的判断是否正确呢？

吴晓梅

yoyomo999 发表于 2016-5-3 08:34
我们胸心外科开胸的食道和肺炎切除术后，术者也出现咳嗽咳痰，白细胞计数高，术前肺部无体征，术后出现肺 ...

您说的肺部体征是什么？有没有做胸片或者CT？

yoyomo999

txyy_ygk 发表于 2016-5-4 09:28
您说的肺部体征是什么？有没有做胸片或者CT？

术后病程记录有如下描述：手术后三天，咳嗽咳痰，咳白色粘液痰，肺部听诊湿罗音，胸部CT提示：左肺炎性渗出，很多术者都有此描述，如果都是那么我们的手术相关性肺炎率就高了，胸外主任说术后患者咳嗽咳痰不易咳出，渗出属于术后无菌性？不属于院感。但是我们还是诊断了他是。。。我们的反问，既然没有感染为何抗菌药物使用达到一周之久，并且描述继续抗炎治疗，当然白细胞是高的，这算是我监测遇到的瓶颈，看来是需要进修学习了，论坛上关于胸外术后肺炎的帖子不少，但是很多答复也不是很明确，求指点，万分感谢

吴晓梅

yoyomo999 发表于 2016-5-5 08:47
术后病程记录有如下描述：手术后三天，咳嗽咳痰，咳白色粘液痰，肺部听诊湿罗音，胸部CT提示：左肺炎性渗 ...

对照诊断标准《肺炎诊断》

肺炎诊断.pdf (501.47 KB, 下载次数: 13)

2016-5-9 13:58 上传

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yoyomo999

haha .这个肺炎诊断标准一直都有的哦，谢谢博主