硬式腔镜清洗流程

清清 · 发表于 2014-2-12 16:29:44

2009年12月1日消毒供中心三个标准和规范下发后，大部分医院已规范清洗消毒和灭菌的流程，并将硬式腔镜也集中在供应室处置，但有些医院硬式腔镜仍在手术室清洗。近期，发现许多医院硬式腔镜清洗过程中是清洗--酶洗--终末洗--干燥--灭菌，我认为缺少了消毒步骤，应按照消毒供应中心规范要求落实硬式腔镜的清洗。请各位老师谈谈你们医院硬式腔镜清洗的情况。谢谢。

胡杨 · 发表于 2014-2-12 17:06:20

洗：自来水初洗--超声酶洗--A0=600消毒（纯水烧开浸泡10分钟，或酸化水等适宜消毒剂）-纯水终末洗--干燥--包装--灭菌；
机洗：设定清洗机相关参数，在A0=600的条件下程序化清洗。

清清 · 发表于 2014-2-14 14:04:14

各位老师关注一下，你们医院硬式腔镜清洗的流程，谢谢！

清清 · 发表于 2014-3-7 21:36:51

院手术室没有纯水，而是自来水，可以烧开消毒吗？？[/quote]
烧开的水不能满足终末漂洗的要求。

fzdlyy · 发表于 2014-3-10 08:58:53

开的水不能满足终末漂洗的要求。[/quote]
我们医院手术室目前没有纯水，但是腔镜这块目前还是由手术室清洗，如果应该按照要求达到“终末漂洗”要求，应该怎么办呢？？还请老师指教！

清清 · 发表于 2014-3-11 16:33:00

们的流程是：自来水初洗--酶浸泡--酶液下手工清洗--超声--自来水清洗--纯化水末洗--干燥--润滑液保养--包 ...[/quote]
您的清洗流程中消毒的流程呢？

本草纲目 · 发表于 2014-3-12 21:58:57

的清洗流程中消毒的流程呢？[/quote]
我们手术室设置了硬式内镜清洗工作站，手术后的硬式内镜做好清洗后，能高压灭菌的送消毒供应中心高压灭菌，不能高压灭菌的低温灭菌。
清洗流程中为什么会有消毒流程呢？

本草纲目 · 发表于 2014-3-12 22:03:10

的清洗流程中消毒的流程呢？[/quote]
清洗  去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
消毒  清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
灭菌  杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；
b) 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

清清 · 发表于 2014-3-12 23:39:15

们手术室设置了硬式内镜清洗工作站，手术后的硬式内镜做好清洗后，能高压灭菌的送消毒供应中心高压灭菌 ...[/quote]
腔镜清洗流程和供应室器械清洗流程是一样的，有消毒流程。

清清 · 发表于 2014-3-12 23:40:20

本草纲目发表于 2014-3-12 22:03
清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
消毒清除或杀 ...

消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
是有消毒流程吧？

寒烟 · 发表于 2014-3-13 21:03:38

清清发表于 2014-3-12 23:39
腔镜清洗流程和供应室器械清洗流程是一样的，有消毒流程。

清清老师，关于这点，我想，腔镜的清洗消毒流程执行《内镜清洗消毒技术操作规范》也是正确的吧？记得很久以前曾经请教过风玲老师，一些特殊的、贵重的器械可以不需要消毒这个步骤的。

本草纲目 · 发表于 2014-3-18 22:00:43

寒烟发表于 2014-3-13 21:03
清清老师，关于这点，我想，腔镜的清洗消毒流程执行《内镜清洗消毒技术操作规范》也是正确的吧？记得很久 ...

请教控感科的老师和寒烟老师的说法一样，特殊的、贵重的、精密的器械可以不要消毒这个步骤以减少对器械的损耗，腔镜的清洗消毒流程执行《内镜清洗消毒技术操作规范》是正确的。

本草纲目 · 发表于 2014-3-18 22:10:14

清清发表于 2014-3-12 23:40
消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
是有消毒流程吧？

我咨询了控感科和供应室的老师，供应室器械清洗消毒灭菌的全过程针对普通器械，贵重、特殊的器械可以不需要消毒这个步骤。腔镜器械的清洗消毒流程按照《内镜清洗消毒技术操作规范》执行是正确的。

清清 · 发表于 2014-3-19 16:18:47

本草纲目发表于 2014-3-18 22:10
我咨询了控感科和供应室的老师，供应室器械清洗消毒灭菌的全过程针对普通器械，贵重、特殊的器械可以不需 ...

请您再看一下消毒供应中心三个规范的第二个规范，也可咨询院感专家，我认为不能因为贵重器械就不按清洗消毒流程执行，再探讨吧，谢谢！

阳光 · 发表于 2014-3-19 17:21:06

刚好在湘雅学习，他们也是没有加那道消毒程序，说没有必要那么纠结。

阳光 · 发表于 2014-6-4 15:16:15

本草纲目发表于 2014-3-18 22:10
我咨询了控感科和供应室的老师，供应室器械清洗消毒灭菌的全过程针对普通器械，贵重、特殊的器械可以不需 ...

天津年会上，国家CDC的张流波教授说到了这个问题。在规范中要求先消毒再灭菌有两个方面的考虑，一是防止清洗后的器械再污染（如不能及时进行灭菌处理造成细菌的再繁殖），二是防止清洗后的器械污染到其它环境（这点在这个贴子里https://bbs.sific.com.cn/thread-57312-2-1.html 29楼风玲老师有详细的说明）。假如这两个方面都不存在的话，就可以免去消毒的过程。例如清洗后立即灭菌，可不用消毒。张教授也说，对于原则要求，具体情况可以变通，但是需要了解其原理。张教授也提出希望新的规范中能够再详细说明这点。

本草纲目 · 发表于 2014-6-4 21:29:31

谢谢阳光老师的指导。

shili2013 · 发表于 2023-7-24 10:04:10

谢谢老师，学习了

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