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[讨论] 妇科经腹部的全子宫切除术属于几类切口?

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发表于 2014-2-12 09:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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妇科手术,经阴道的子宫切除术属于清洁污染手术。
那么经腹部的全子宫切除术属于清洁手术还是清洁污染手术?
开大刀或者腹腔镜有差别么?
我们科室有不同的意见我们在讨论这个问题,希望有专家老师给予明晰。
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发表于 2014-2-12 09:59 | 显示全部楼层
全子宫切除术属于II类切口(经腹与腔镜均是)
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发表于 2014-2-12 10:02 | 显示全部楼层
经腹与腔镜均是II类切口。
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发表于 2014-2-12 10:08 | 显示全部楼层
经腹与腔镜均是II类切口。
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发表于 2014-2-12 10:11 | 显示全部楼层
经腹与腔镜均是II类切口。
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发表于 2014-2-12 10:17 | 显示全部楼层
全子宫切除术属于II类切口(经腹与腔镜均是)
手术切口分类和手术方式无关,是根据手术部分确定的
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发表于 2014-2-12 10:20 | 显示全部楼层
手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,所以是二类切口了!
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发表于 2014-2-12 10:45 | 显示全部楼层
经腹部的全子宫切除术属于清洁污染手术,经腔镜也是。
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发表于 2014-2-12 11:07 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的回答,学习了。
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发表于 2014-2-12 11:10 | 显示全部楼层
wangrui2012 发表于 2014-2-12 10:11
经腹与腔镜均是II类切口。

老师请问,腹腔镜手术不是归在0类切口吗
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发表于 2014-2-12 11:18 | 显示全部楼层
卫生部关于修订住院病案首页的通知
0类切口:有手术,但体表无切口或腔镜手术切口
注解是:0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
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 楼主| 发表于 2014-2-12 11:23 | 显示全部楼层
谢谢各位老师,清晰了很多
但是0类切口这个,到底怎么说呢
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发表于 2014-2-12 11:27 | 显示全部楼层
子宫全切除术属于II类切口
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 楼主| 发表于 2014-2-12 11:28 | 显示全部楼层
卫生部关于修订住院病案首页的通知
——切口愈合等级,按以下要求填写:
1.0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
2.愈合等级“其他”:指出院时切口未达到拆线时间,切口未拆线或无需拆线,愈合情况尚未明确的状态。

QQ截图20140212112721.png
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发表于 2014-2-12 11:39 | 显示全部楼层
切口等级如果做手术的医生在病例上没有写明,有时真的难以划分明确!
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发表于 2014-2-12 11:46 | 显示全部楼层
同意属于II类切口的意见
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发表于 2014-2-12 16:03 | 显示全部楼层
子宫与阴道相通,和肠子一样属于II类切口
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发表于 2014-2-12 16:08 | 显示全部楼层
0类切口?难道口腔、肠镜电切、阴式子宫等等体表看不到切口都是?从来没有听说过。
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发表于 2014-2-12 16:11 | 显示全部楼层
snkyyhdm 发表于 2014-2-12 11:39
切口等级如果做手术的医生在病例上没有写明,有时真的难以划分明确!

1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。

2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

◆愈合的分级:

1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。

2、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

3、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。

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发表于 2014-2-12 17:01 | 显示全部楼层
经腹、经阴道子宫切除术都是二类手术。
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