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请您支招:一起疑似医院感染暴发的处置?

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发表于 2014-2-12 08:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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院新生儿室春节前3周时间内发生3例产气肠杆菌血流感染(血培养证实),其中2株细菌药物敏感试验结果完全一致,因医院不具备条件,未进行基因水平的同源性分析。已经通知科室,准备到科室了解情况,就今后的防控情况工作进行沟通。院感科应该从哪些方面做准备?从哪些方面提要求?
请您支招。

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发表于 2014-2-12 08:28 | 显示全部楼层
我认为您现在要做的不是请别人帮助支招,您应该先到科室了解情况,找到问题所在,然后才是支招的程序,否则,大家也不知您院该科室目前感控处于什么状态呀,您说呢?

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发表于 2014-2-12 08:32 | 显示全部楼层
生儿出现的,应该是外界因素感染,首先从手术室或产房出生时的器械,然后新生儿的脐带消毒等处置是否符合消毒隔离规范,最后从护理人员接触隔离是否标准,尤其是手卫生,调查这三例是否为同一个护理员或护士,这些人员是否新调入或在其他科室护理过有此种菌感染的患者。可以做一下患儿周围环境的微生物培养。

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发表于 2014-2-12 08:32 | 显示全部楼层
认为您现在要做的不是请别人帮助支招,您应该先到科室了解情况,找到问题所在,然后才是支招的程序,否则 ...[/quote]
您应该先到科室了解情况,找到问题所在。

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发表于 2014-2-12 08:38 | 显示全部楼层
节前3周时间,那么现在只能进行回顾性调查了,先到科室把病例的具体情况了解清楚,根据具体情况进行分析。

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发表于 2014-2-12 08:38 | 显示全部楼层
去科室进行调查,查找感染源,分析引起感染的因素,对感染病人进行隔离,控制感染源,对感染源污染的物表环境进行清洁消毒处理,对易感人群实施保护措施,必要时暂停收治新病人

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发表于 2014-2-12 08:39 | 显示全部楼层
人观点,仅供参考。1、监测科室所有患者,重点是三例产气肠杆菌血流感染。列表姓名、性别、年龄、入院时间、主要临床表现、辅助检查、诊断、治疗、相关操作、感染时间、发病情况等等。总结分析,是否有共同的地方。提出针对性措施。2、对相关可疑标本采样,清洁卫生、消毒隔离。3、检查手卫生。4、积极治疗,预防其他患者感染。随时监测。5、汇报。

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发表于 2014-2-12 08:50 | 显示全部楼层
意7楼老师观点,必要时请CDC。

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发表于 2014-2-12 09:07 | 显示全部楼层
气肠杆菌 (Enterobacter aerogenes),主要生存于人类和动物的肠道,为人体内的正常菌群,只有在人体虚弱的特殊情况下才偶尔引起疾病。亦生存于水、土壤及F·B物中。但亦可独自生存。
院感科人应该深入科室突击采样,包括空气、物表、手等。实地查看暖箱的消毒记录,手卫生及平时的消毒隔离措施落实情况,尤其要注意一些细节质量,比如:空调滤网有没有按时清洗、奶瓶有没有灭菌等等。

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发表于 2014-2-12 09:10 | 显示全部楼层
、从时间、同源性分析等确定是否符合(疑似)医院感染暴发,启动应急预案;
2、进行环境卫生学采样,以确定传染源;
3、进行一次较为彻底的消毒,从手卫生等一些环节上切断传播途径;
4、通过日常检查和这次详细检查发现的问题相结合,提出一些整改措施;
5、继续追踪,评价整改效果.....

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发表于 2014-2-12 09:19 | 显示全部楼层
人认为应该尤其关注手卫生和所用的诊疗器械是否存在交叉感染

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发表于 2014-2-12 09:23 | 显示全部楼层
先下到科室指导这3例患者的隔离工作,再查找感染源,传播途径,保护易感人群。重点追踪产房、手术室、供应室的相关环节及器械。

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发表于 2014-2-12 09:28 | 显示全部楼层
下载收藏了,谢谢老师的无私奉献.
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发表于 2014-2-12 09:30 | 显示全部楼层
每一次的调查都要牵一发而动全身。
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发表于 2014-2-12 09:54 | 显示全部楼层
特殊情况特殊对待,首先看看用没用保温箱,这个很重要,再了解其他
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发表于 2014-2-12 10:04 | 显示全部楼层
我们ICU发生疑似多耐感染,借鉴学习了。
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发表于 2014-2-12 10:10 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师
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发表于 2014-2-12 11:09 | 显示全部楼层
春节前3周时间,那么现在只能进行回顾性调查了。先去科室进行调查,查找感染源,分析引起感染的因素,对感染病人进行隔离,控制感染源,对感染源污染的物表环境进行清洁消毒处理,对易感人群实施保护措施,必要时暂停收治新病人。
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发表于 2014-2-12 11:09 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师
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发表于 2014-2-12 11:20 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢诸位老师分享。
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