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在我接到供应室的求助电话中，生物指示剂划破手一定是求助者语气最急迫的。“要是指示剂里面的细菌没有全部杀死，感染了怎么办？”“贵院有锐器伤紧急处理预案吗，请尽快依此处理。”然后，我慢慢告诉您这件事故的感控风险。
压力蒸汽灭菌的生物监测菌种一般叫做“嗜热脂肪杆菌芽孢”，现中国工业微生物菌种保藏管理中心( CICC) 收藏菌株为ATCC 7953。这里就解释了细心的供应室老师在生物指示剂上发现“ATCC 7953”字样的含义。嗜热脂肪杆菌被选作压力蒸汽灭菌指示菌种的原因，在我看来至少有三：1）对压力蒸汽的抗性在大多数微生物中最强（但弱于软毒体，这是个有趣的话题我们之后再聊），因此嗜热脂肪杆菌被蒸汽杀死的时候，我们就有理由相信待灭菌器械上的其它微生物也被杀死了；2）对压力蒸汽有确定的抗性。2002 年版《消毒技术规范》中明确规定ATCC 7953芽孢灭菌生物指示剂在121℃ ± 0.5℃条件下的抗力指标: 存活时间≥3.9min，杀灭时间≤19min，D 值为1.3min － 1.9min。如果抗力指标不稳定，就无法进行大工业生产并保持稳定的质量。3）嗜热脂肪杆菌芽孢无致病性，无热原，无毒。看到这点读者就明白为何我敢“慢慢”告诉您这件事情的感控风险啦。哪怕是没有经过灭菌的对照管，再大量的嗜热脂肪杆菌芽孢都不致病。松了一口气，对吗？
行文至此按理该收篇了，但我还想再叮嘱几句。第一，虽说嗜热脂肪杆菌芽孢本身不致病，但划破了手还是要当锐器伤处理的，因为它本就是锐器伤万不可读了这篇小文后大而化之；第二，划破手的原因大多是没有采用阅读器配套的挤碎槽挤破安瓿瓶（我真的看到过用手直接掰开的），所以哪怕是“汉子”或“女汉子”，该使用挤碎槽就使用挤碎槽；第三，灭菌后的生物指示剂应冷却10分钟再进行挤碎，冷却的安瓿瓶玻璃受力时不容易炸开。另外，此时接触生物指示剂您也不容易烫手，是不是？
今天咱们就先聊到这儿，希望对您有所帮助。不足之处也希望同道不吝赐教。
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发表于 2014-2-12 07:15
发表于 2014-2-12 08:03
发表于 2014-2-12 08:27
