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这种情况算院感吗?

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发表于 2014-2-11 14:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1、病人入院时存在肺部感染,痰培养提示:无细菌生长,但2-3次痰培养阴性后查出有细菌生长,算不算院感?
2、病人入院时存在肺部感染,痰培养提示:有细菌生长,但2-3次痰培养后查出另一种细菌,算不算院感?
3、病人入院时存在肺部感染,痰培养提示:有细菌生长,但后来查痰培养2-3次均为阴性,过几天后又查出另一种细菌,算不算院感?
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发表于 2014-2-11 15:05 | 显示全部楼层
、病人入院时存在肺部感染,痰培养提示:无细菌生长,但2-3次痰培养阴性后查出有细菌生长,算不算院感?
结合临床症状分析,究竟是合并新感染,还是标本采样等原因而造成的假阴性。
2、病人入院时存在肺部感染,痰培养提示:有细菌生长,但2-3次痰培养后查出另一种细菌,算不算院感?
结合临床症状分析,究竟是合并新感染,还是标本采样等原因而造成的假阴性,又或者只是不同培养之间优势菌的不同而造成的。
病人入院时存在肺部感染,痰培养提示:有细菌生长,但后来查痰培养2-3次均为阴性,过几天后又查出另一种细菌,算不算院感?
结合临床症状分析,究竟是合并新感染,还是标本采样等原因而造成的假阴性,又或者只是不同培养之间优势菌的不同而造成的。
总之,这类型的情况,最终还是要回归到临床,结合临床症状,与主管医生进行详尽的沟通,讨论并确定下来。

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发表于 2014-2-11 15:23 | 显示全部楼层
同2楼老师的观点。
医院感染属于感染性疾病,所以诊断之,需要临床的症状体征等临床表现,实验室检验结果和流行病学结果等三方面的资料来得出结论。

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发表于 2014-2-11 15:26 | 显示全部楼层
培养价值不高,很可能污染,最好是做血培养。但诊断感染主要是临床症状与体征,培养只是参考,不能凭培养诊断感染。



肺炎诊断.pdf (501.47 KB, 下载次数: 3)

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发表于 2014-2-11 17:36 | 显示全部楼层
同2楼的老师,再补充一点,只有细菌定植而无临床症状体征不应该归为院内感染范畴,所以我们遇见这些情况也都是和临床医生沟通,具体斌人具体分析然,充分尊重临床医生的意见,然后确定是否为院内感染。

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发表于 2014-2-11 18:25 | 显示全部楼层
很奇怪,在院感诊断方面,是以临床症状为主,不是以细菌培养为主,这点已纠正过多次,为什么还要犯屡纠屡犯的错误。您提供的资料没有提供临床症状及体征,单就培养结果无法判断。个人意见,仅供参考,谢谢!

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