【被GB19582-2012】替代《医院消毒卫生标准》（1995年版）

浙江胡

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wjllulu

p><font size="2">一直以来比较困惑的问题.</font></p><p><font size="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1、同样是住病人和进行医疗活动,为何"传染科及病房"的卫生标准就要松得多,且无空气标准？难道传染病病人就可以在这样的环境就医，就应该与其他病区不同，这样公平吗？同样的清洁消毒管理，为何产生不同的结果和不同的要求标准呢？如同样病区洗手监测为何有差别?</font></p><p><font size="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、对手术室也有同样的问题。卫生部《手术部医院感染预防与控制技术规范（征求意见稿）》中的第十四条内容："传染病患者的手术应当在隔离手术间进行手术...。"&nbsp;</font><font size="2">乍看起来很正确,但细想一下问题就来了.作为感控人员不知如何为临床给出实际的指引？</font></p><p><font size="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <font size="2">1)什么病种的传染病人应在隔离手术间进行手术？是否法定的37种都应安排在隔离手术间？这样的话可操作性有多大吗？再说，评什么标准进行加减（病种）呢？是否还需要再加上一些（不是传染病，但更应严密隔离的）特殊感染病种，如破伤风和气性坏疽等更有实际意义？</font></font></p><p><font size="2"><font size="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2）是否隔离手术间也要分设特别洁净\标准洁净\一般洁净\洁净手术级别的手术间?医院手术部要多少场地才能够？</font></font><font size="2">如果此条件不成立，那么请问：传染病病人做眼科等特别洁净手术应在安排在哪种手术室进行？。。。。。。</font></p><p><font size="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font></p>

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医院消毒卫生标准-1995
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桃子妖妖

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医院消毒卫生标准-1995
目前仍在执行，呵呵

shuifeng

谢,下载学习了,对照梳理

青霉素

于下到了，只要是规范性引用文件，再是古董也要学习

沧海一粟

然是——（医院消毒卫生标准》（GB 15982—1995），新版没出来！

沧海一粟

贴出来：
一、 （医院消毒卫生标准》（GB 15982—1995）   
国家技术监督局1995年2月15日批准，1996年7月1日实施。               
中华人民共和国国家标准              
医 院 消 毒  卫 生 标 准    GB 15982、1995    1 主题内容与适用范围    本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品。 消毒剂、污水、污物处理卫生标准。    本标准适用于各级各类医疗、保健、卫生防疫机构。    2 引用标准    GB 4789.4  食品卫生微生物学检验  沙门氏菌检验    GB 4789.11 食品卫生微生物学检验  溶血性链球菌检验    GB 4789.28 食品卫生微生物学检验  染色法、培养基和试剂    GB 7918.2  化妆品微生物标准检验方法、细菌总数测定    GB 7918.4  化妆品微生物标准检验方法  绿脓杆菌    GB 7918. 5  化妆品微生物标准检验方法和试剂  金黄色葡萄球菌    GB J 48    医院污水排放标准（试行）    3 术语    3．1 消毒卫生标准    不同对象经消毒与灭菌处理后，允许残留微生物的最高数量。    3．2 层流洁净手术室及层流洁净病房    采用层流空气净化方式的手术室及病房。即空气通过高效过滤器，呈流线状流入室内， 以等速流过房间后流出。室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散，随气流方向被排出房 间。   3．3 重症监护病房   采用现代化仪器、设备，对各种危重病人进行持续监护与治疗的病房。   3．4 保护性隔离房间    为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病区环境中 各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而进行隔离的房间。   3．5 供应室清洁区    灭菌前，供应室人员对清洁物品进行检查、包装及存放等处理的区域。   3．6 供应室无菌区   灭菌后，供应室内无菌物品存放的区域。   3．7 消毒剂    能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒；不能杀灭细菌芽抱的药物。   4 卫生标准  4．1各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准  4．1．1细菌菌落总数 允许检出值见表l．（附件） 4．1．2 致病性微生物     不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况 下进行相应指标的检测。     母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得 检出沙门氏菌。 4．2 医疗用品卫生标准 4．2．1 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。 4．2．2 接触粘膜的医疗用品 细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。 4、2．3 接触皮肤的医疗用品 细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。 4．3 使用中消毒剂与无曲器械保存液卫生标准 4．3．1 使用中消毒剂 细菌菌落总数应≤100cfu/ML；致病性微生物不得检出。 4．3．2 无菌器械保存液 必须无菌。 4．4 污物处理卫牛标准     污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品；必须进行无害化处理。不得检出 致病性微生物。在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。 4．5 污水排放标准 按GHJ48(试行)执行。 5 检查方法 5．1 采样及检查方法 按附录A执行。 6 有关规定 6．l  各级、各类医疗、保健、卫生防疫机构必须执行本标准。并应指定专门科室（部 门）负责民体贯彻实 6．2  各级卫生监督、卫生防疫部门按《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和 《消毒管理办法》有关规定负责监督、监测工作。         
附录A       采样及检查方法         （补充件） A1 采样及检查原则 采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测；送检时间不得超过6h,若样品保存于0－ 4Co条件时。送抢时间不得超过24h。 A2 空气采样及检查方法 A2.1 采样高度时间 选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。 A2. 2 采祥高度 与地面垂直高度80－150cm。 A2.3 布点方法    室内面积≤30M2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室 内面积>30m2，设东、西、南、北、中 5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。 A2. 4 采样方法 用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。 A2．5 细菌菌落总数检查 A2．5．l 普通营养琼脂培养基 按GB4789．28中3．7条配制。 A2 5．2 检查方法 参照 GB7918． 2规定执行。 A2．5．3结果计算                              5000N 空气细菌菌落总数（cfu/m3）=    AT  ...............(A1) 式中： A—一平板面积。 cm2；        T—一平板暴露时间，min；        N—一平均菌落数，cfu/平皿。 A3 物体表面采样及检查方法 A3.1 采样时间 选择消毒处理后4h内进行采样。 A3.2 采样面积 被采表面<100cm2，取全部表而；被采表面≥100cm2,取100cm2。 A3．3采样方法    用5×5cm2的标准灭菌规格板；放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水平样液的棉拭 子1支，在规格权内横竖往返各涂抹5次；并随之转动棉拭于。连续采样1-4个规格板面积； 剪去手接触部分，将棉拭于放入装10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉 拭子直接涂抹物体的方法采样。 A3、4 细菌菌落总数检查 按A2．5规定执行。 A3. 4.1 结果计算  物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2）=平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数......(A2)                                     采样面积(cm2) A4 医护人员手采样及检查方法 A4．1 采样时间 在接触病人、从事医疗活动前进行采样。 A4. 2 采样面积及方法     被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指 端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm2〕，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部位； 将棉试子放入装有10ml采样液的试管内这位。采样面积按平方厘米（cm2）计算。 A4. 3 细菌菌落总数检查 按A2. 5规定执行。 A4.3.1 结果计算 手细菌菌落总数（cfu/cm2）=平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数......(A3)                                    30X2 A5  医疗用品采样及检查方法 A5、1 采样时间 在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。 A5．2 采样量及采样方法     可用破坏性方法取样的医疗用品，如输液（血）器、注射器和注射计等均参照《中华 人民共和国药典》1990年版一部附录中《无菌检查法》规定执行。对不能用破坏性方法取 样的特殊医疗用品，可用浸有无菌生理盐水采样液的棉试子在被检物体表面涂抹采样，被 采表面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2,取100cm2。。 A5．3 无菌检查 按《中华人民共和国药典》1990年版一部附录中《无菌检查法》规定执行。 A5.4 细菌菌落总数检查 按A2.5规定执行。 A6 使用中消毒剂与无菌器械保存液 A6.1 采样时间 采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液。 A6. 2 采样量及方法     在无菌条件下，用无菌吸管吸取1ml被检样液，加入9ml稀释液中混均，对于醇类与 酚类消毒剂，稀释液用普通营养肉汤即可；对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒 剂，需在肉汤中加入0．1％硫代硫酸钠；对于洗必泰、季铵盐类消毒剂，需在肉汤中加入 3％（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂；对于醛类消毒剂，需在肉汤中加入0.3％甘氨酸；对于含 有表面活性剂的各种复方消毒剂，需在肉汤中加入3％（ W/V）吐温80，以中和被检药液的 残效作用。 A6.3 细菌菌落总数检查 按 A2. 5规定执行。 A6、3.1 结果分析     平板上有菌生长，证明被检样液有残存活菌，若每个平板的落数在10个以下，仍可用 于消毒处理（但个能用于灭菌），若每个平板菌落数超过10个，说明每毫升被检样液含菌量 己超过100个，即不宜再用。 A7 溶血性链球菌检查 参照GB4789. 11执行。 A8 沙门氏菌检查 参照 GB4789. 4执行。 A9 绿脓杆菌检查 参照GB7918．4执行 A10 金黄色葡萄球菌检查 参照GB7918 .5执计。 A11 污物采样及检查方法 A11.1 采样时问 在消毒或灭菌处理后进行采样。 A11.2 采样量及采样方法 按A5．2执行。 A11.3 检查方法 可参照A7－A10章进行相应指标的检测。 A12  污水、污泥采样及检查方法 按GBJ48（试行）规定执行。 A13 结果判断     检查结果符合相应的本标准值者，判定为该项检查合格；反之，不符合相应本标准接值 者，则判定为检查个不合格。

沧海一粟

件：
医院消毒卫生标准

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                有关文件
    一、 （医院消毒卫生标准》（GB 15982—1995）
   国家技术监督局1995年2月15日批准，1996年7月1日实施。
               中华人民共和国国家标准
             医 院 消 毒  卫 生 标 准    GB 15982、1995
   1 主题内容与适用范围
   本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品。
消毒剂、污水、污物处理卫生标准。
   本标准适用于各级各类医疗、保健、卫生防疫机构。
   2 引用标准
   GB 4789.4  食品卫生微生物学检验  沙门氏菌检验
   GB 4789.11 食品卫生微生物学检验  溶血性链球菌检验
   GB 4789.28 食品卫生微生物学检验  染色法、培养基和试剂
   GB 7918.2  化妆品微生物标准检验方法、细菌总数测定
   GB 7918.4  化妆品微生物标准检验方法  绿脓杆菌
   GB 7918. 5  化妆品微生物标准检验方法和试剂  金黄色葡萄球菌
   GB J 48    医院污水排放标准（试行）
   3 术语
   3．1 消毒卫生标准
   不同对象经消毒与灭菌处理后，允许残留微生物的最高数量。
   3．2 层流洁净手术室及层流洁净病房
   采用层流空气净化方式的手术室及病房。即空气通过高效过滤器，呈流线状流入室内，
以等速流过房间后流出。室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散，随气流方向被排出房
间。
  3．3 重症监护病房
  采用现代化仪器、设备，对各种危重病人进行持续监护与治疗的病房。
  3．4 保护性隔离房间
   为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病区环境中
各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而进行隔离的房间。
  3．5 供应室清洁区
   灭菌前，供应室人员对清洁物品进行检查、包装及存放等处理的区域。
  3．6 供应室无菌区
  灭菌后，供应室内无菌物品存放的区域。
  3．7 消毒剂
   能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒；不能杀灭细菌芽抱的药物。
  4 卫生标准
4．1各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准
4．1．1细菌菌落总数
允许检出值见表l．
   表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准
环境类别 范围               标准          空气  cfu/m3 物体表面 cfu/cm2     医护人员手cfu/cm2
Ⅰ类     层流洁净手术室、
          层流洁净病房                           ≤10                   ≤5                      ≤5
Ⅱ类 普通病房、产房、婴儿室、早产儿室、
     普通保护性隔离室、供应室无菌室、
      烧伤病房、重症监护病房                     ≤200                   ≤5                   ≤5
Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、
      换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、
       化验室、各类普通病房和房间                ≤500                  ≤10                ≤10
Ⅳ类 传染病科及病房                               -                       ≤15                ≤15
4．1．2 致病性微生物
    不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况
下进行相应指标的检测。
    母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得
检出沙门氏菌。
4．2 医疗用品卫生标准
4．2．1 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
4．2．2 接触粘膜的医疗用品
细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。
4、2．3 接触皮肤的医疗用品
细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。
4．3 使用中消毒剂与无曲器械保存液卫生标准
4．3．1 使用中消毒剂
细菌菌落总数应≤100cfu/ML；致病性微生物不得检出。
4．3．2 无菌器械保存液
必须无菌。
4．4 污物处理卫牛标准
    污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品；必须进行无害化处理。不得检出
致病性微生物。在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。
4．5 污水排放标准
按GHJ48(试行)执行。
5 检查方法
5．1 采样及检查方法
按附录A执行。
6 有关规定
6．l  各级、各类医疗、保健、卫生防疫机构必须执行本标准。并应指定专门科室（部
门）负责民体贯彻实
6．2  各级卫生监督、卫生防疫部门按《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和
《消毒管理办法》有关规定负责监督、监测工作。
        附录A
      采样及检查方法
        （补充件）
A1 采样及检查原则
采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测；送检时间不得超过6h,若样品保存于0－
4Co条件时。送抢时间不得超过24h。
A2 空气采样及检查方法
A2.1 采样高度时间
选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
A2. 2 采祥高度
与地面垂直高度80－150cm。
A2.3 布点方法
   室内面积≤30M2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室
内面积>30m2，设东、西、南、北、中 5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。
A2. 4 采样方法
用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。
A2．5 细菌菌落总数检查
A2．5．l 普通营养琼脂培养基
按GB4789．28中3．7条配制。
A2 5．2 检查方法
参照 GB7918． 2规定执行。
A2．5．3结果计算
                             5000N
空气细菌菌落总数（cfu/m3）=    AT  ...............(A1)
式中： A—一平板面积。 cm2；
       T—一平板暴露时间，min；
       N—一平均菌落数，cfu/平皿。
A3 物体表面采样及检查方法
A3.1 采样时间
选择消毒处理后4h内进行采样。
A3.2 采样面积
被采表面<100cm2，取全部表而；被采表面≥100cm2,取100cm2。
A3．3采样方法
   用5×5cm2的标准灭菌规格板；放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水平样液的棉拭
子1支，在规格权内横竖往返各涂抹5次；并随之转动棉拭于。连续采样1-4个规格板面积；
剪去手接触部分，将棉拭于放入装10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉
拭子直接涂抹物体的方法采样。
A3、4 细菌菌落总数检查
按A2．5规定执行。
A3. 4.1 结果计算
物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2）=平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数......(A2)
                                    采样面积(cm2)
A4 医护人员手采样及检查方法
A4．1 采样时间
在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
A4. 2 采样面积及方法
    被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指
端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm2〕，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部位；
将棉试子放入装有10ml采样液的试管内这位。采样面积按平方厘米（cm2）计算。
A4. 3 细菌菌落总数检查
按A2. 5规定执行。
A4.3.1 结果计算
手细菌菌落总数（cfu/cm2）=平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数......(A3)
                                   30X2
A5  医疗用品采样及检查方法
A5、1 采样时间
在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
A5．2 采样量及采样方法
    可用破坏性方法取样的医疗用品，如输液（血）器、注射器和注射计等均参照《中华
人民共和国药典》1990年版一部附录中《无菌检查法》规定执行。对不能用破坏性方法取
样的特殊医疗用品，可用浸有无菌生理盐水采样液的棉试子在被检物体表面涂抹采样，被
采表面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2,取100cm2。。
A5．3 无菌检查
按《中华人民共和国药典》1990年版一部附录中《无菌检查法》规定执行。
A5.4 细菌菌落总数检查
按A2.5规定执行。
A6 使用中消毒剂与无菌器械保存液
A6.1 采样时间
采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液。
A6. 2 采样量及方法
    在无菌条件下，用无菌吸管吸取1ml被检样液，加入9ml稀释液中混均，对于醇类与
酚类消毒剂，稀释液用普通营养肉汤即可；对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒
剂，需在肉汤中加入0．1％硫代硫酸钠；对于洗必泰、季铵盐类消毒剂，需在肉汤中加入
3％（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂；对于醛类消毒剂，需在肉汤中加入0.3％甘氨酸；对于含
有表面活性剂的各种复方消毒剂，需在肉汤中加入3％（ W/V）吐温80，以中和被检药液的
残效作用。
A6.3 细菌菌落总数检查
按 A2. 5规定执行。
A6、3.1 结果分析
    平板上有菌生长，证明被检样液有残存活菌，若每个平板的落数在10个以下，仍可用
于消毒处理（但个能用于灭菌），若每个平板菌落数超过10个，说明每毫升被检样液含菌量
己超过100个，即不宜再用。
A7 溶血性链球菌检查
参照GB4789. 11执行。
A8 沙门氏菌检查
参照 GB4789. 4执行。
A9 绿脓杆菌检查
参照GB7918．4执行
A10 金黄色葡萄球菌检查
参照GB7918 .5执计。
A11 污物采样及检查方法
A11.1 采样时问
在消毒或灭菌处理后进行采样。
A11.2 采样量及采样方法
按A5．2执行。
A11.3 检查方法
可参照A7－A10章进行相应指标的检测。
A12  污水、污泥采样及检查方法
按GBJ48（试行）规定执行。
A13 结果判断
    检查结果符合相应的本标准值者，判定为该项检查合格；反之，不符合相应本标准接值
者，则判定为检查个不合格。


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沧海一粟

回复 1# zjhu

你这个课件是胡教授的如何制作SOP啊！不是医院消毒标准啊！是不是上传错了？

尘问

很不错，网上找到的很烂，有的还只给看不给下载。多谢版主！

沧海一粟

回复 13# WAXXZ

但是有些东西过时了，需要尽快修改，比如说手卫生合格标准已经不按照环境类别来制定合格标准，而是根据手消毒的方法（一般手消毒和外科手消毒）来制定合格标准。这一点大家下载是要注意，不可以全盘照搬，与新规范、标准、指南等有冲突的，要按照新的执行。

胡杨

回复 16# 沧海一粟
《消毒卫生标准》最近正在各医疗机构征求修改意见。计划近期修订出新版了。

lunna26

感谢楼上的各位老师，期待新的《消毒卫生标准》出台

zhaojieww

已下载，慢慢消化:handshake

1411398739

已下载，谢谢老师分享，期待新规范出台{:1_1:}