手术部位医院感染目标监测

安靚

我们做了几年的手术部位医院感染目标监测，但么有发现有感染，今年不知道怎么做？

禅静思语

我们做了几年的手术部位医院感染目标监测，但么有发现有感染——不夸张的讲，奇迹！能弱弱的问一下，贵院都做哪些手术么？
若真是这样，建议转移监测的目标。

仔仔宝妈-刘炳妤

我也有这样的困惑，我们按照省里的要求做了一年的监测，选取了甲状腺手术、乳腺手术和骨科手术这三种I类切口的手术进行监测，切口感染很少，不知道今年该如何做！

吴晓梅

做了几年都没有感染，不太可能吧？您做了哪几类手术的目标监测？术后随访到位了吗？

吴晓梅

仔仔宝妈-刘炳妤 发表于 2014-2-10 09:49
我也有这样的困惑，我们按照省里的要求做了一年的监测，选取了甲状腺手术、乳腺手术和骨科手术这三种I类切 ...

甲状腺手术、乳腺手术确实手术部位感染很少，但骨科手术的手术部位感染还是有的，术后随访很重要，有植入物的要一年的。

仔仔宝妈-刘炳妤

txyy_ygk 发表于 2014-2-10 10:02
甲状腺手术、乳腺手术确实手术部位感染很少，但骨科手术的手术部位感染还是有的，术后随访很重要，有植入 ...

明白，我们随访一致在做，但是关于随访还想请教下老师，怎么才能取得真实的情况呢？

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不点不可能，请看一下监测方法，不要让科室医生去做。

安靚

是呀，我们也是选择1类切口手术，如青光眼、白内障、疝气、髋关节置换，还有二类切口手术子宫肌瘤，今年想改一下监测的目标，各位老师能否给个好的建议？

吴晓梅

仔仔宝妈-刘炳妤 发表于 2014-2-10 10:05
明白，我们随访一致在做，但是关于随访还想请教下老师，怎么才能取得真实的情况呢？

随访是要有技巧的，问的不好万一真有问题会引起纠纷的，所以不能直接问切口好不好，要转弯抹角的问，比如：现在身体恢复的怎么样了呀？有没有到医院复诊呀？再随机应变吧！

吴晓梅

安靚 发表于 2014-2-10 10:07
是呀，我们也是选择1类切口手术，如青光眼、白内障、疝气、髋关节置换，还有二类切口手术子宫肌瘤，今年想 ...

个人认为青光眼、白内障、疝气这三类做目标性监测没有多大意义。
我们医院监测的手术类别是：（1）开腹胆囊切除术、胆囊切除+胆总管探查术  （2）开腹结肠切除术、乙状结肠切除术  （3）单纯***切除术、***切除+重建术  （4）开腹子宫切除术、子宫切除+附件切除术  （5）全髋关节置换术

热带雨林2010

选择哪类手术做监测要根据医院具体情况，监测的目的是了解实际感染率、降低感染的发生，每个医院的情况是不一样的。

一心一意

选取哪些手术监测，根据医院开展手术情况及切口感染率来定。一般需要监测的是开展的多且感染率高的手术需要监测、然后降低感染率。

安靚

多谢两位老师指点，有点开窍了，我再参考一下《全国医院感染监测网外科手术部位感染监测方案》调整我们的手术部位目标监测

安靚

再请教一下，骨科的内固定手术监测有意义吗？

仔仔宝妈-刘炳妤

txyy_ygk 发表于 2014-2-10 10:11
随访是要有技巧的，问的不好万一真有问题会引起纠纷的，所以不能直接问切口好不好，要转弯抹角的问，比如 ...

是的是的，说话必须注意方式方法！

天使の微笑

txyy_ygk 发表于 2014-2-10 10:11
随访是要有技巧的，问的不好万一真有问题会引起纠纷的，所以不能直接问切口好不好，要转弯抹角的问，比如 ...

老师说的多，也是给我们这些还没有做监测随访的新人提了个非常好的醒！

天使の微笑

txyy_ygk 发表于 2014-2-10 10:13
个人认为青光眼、白内障、疝气这三类做目标性监测没有多大意义。
我们医院监测的手术类别是：（1）开腹 ...

老师  您说的没有意义的手术类型，在基层医院会不会适合呢？您监测的是二、三类手术是吗？

吴晓梅

天使の微笑 发表于 2014-7-7 09:40
老师  您说的没有意义的手术类型，在基层医院会不会适合呢？您监测的是二、三类手术是吗？

基层医院没有条件做眼科手术的，只有疝气可以做，如果没有其他手术可以做目标性监测，那么只能做疝气手术的目标性监测了。

天使の微笑

我们医院有眼科，开展白内障、青光眼等手术，普外科一二类手术是常见手术，妇产科产检手术也做，骨科外伤骨折手术都做，这样我该如何选择目标性监测呢？

枫桥三贤

老师，我是基层医院的，在做疝气和剖宫产的目标性监测，但疝气病例太少了，一季度才十一、二例，觉得不是很有意义；还有至今我还没去做过出院随访，怕惹来事端。老师有什么好的建议。