非结核分枝杆菌感染图片

renjianchaihong

感谢老师分享，请老师将培养、治疗等方法亮出来分享，谢谢！

流泪的天使

很好的案例，谢谢老师提供的资料！

凤鸡精灵

学习受益了，非常感谢您的分享！

anandoudouyuzi

长见识了啊！请教一下，最后愈合了吗？采用什么方法？

thf

          谢谢老师提供。

nasnqyy

谢谢老师提供的资料！长见识了啊！

peri

图片很真实，希望能看到更详细的处理流程和病人的愈后情况。

心影

发帖时考虑到一些因素没有详细介绍病例，正在让我的同事整理文字资料，稍后放上来，稍安勿躁啊

勤劳的小蜜蜂

我们也很少培养出快速生长型的非结核分枝杆菌。下载学习了，与检验科沟通沟通。

maozengxiaoyang

我们也遇到这样的病例，但没有培养出来

lpsfby

好熟习的切口，可我们检验科也没培养出来一次非结核分枝杆菌。

莲雾

我们医院也遇到过类似病人切口，切口培养出脓肿分支杆菌，最后病人血培养中也分离到分支杆菌，病人die了。

阳光总在风雨后

让人震惊的切口，下载备用了，感谢老师的无私奉献。

南苑声声

很好的图片，谢谢共享！

心影

患者男，34岁，因“咳嗽咳痰2周”入院。入院后查血常规、血沉、结明试验未见异常，结核杆菌DNA阴性。入院后行胸腔镜下右下肺叶后外基底段楔形切除术，术后予规范换药、抗感染等治疗后转门诊换药。出院后患者伤口愈合不良，伴流液，于门诊多次换药效果欠佳。遂再收住院进一步治疗，查体：胸廓对称，无明显畸形，右侧胸壁切口红肿，见少量渗出物，见肉芽组织增生，色淡红，果冻样改变，软脆，触之未见明显出血。取伤口分泌物送检：未找到真菌、普通培养未见细菌生长、结明试验阴性。入院后予行右侧胸壁切口清创缝合术，病理回报：皮肤、皮下脂肪组织、横纹肌组织慢性肉芽性炎，局灶呈化脓性炎，特染：PAS(-)，六胺银（-），抗酸染色未找到抗酸杆菌。先后予“左氧氟沙星、头孢曲松钠”抗感染。术后10余天，伤口肿胀，见脓性分泌物，无伴臭味，肉芽组织增生明显，暗红色，质脆，触之出血，肉芽组织内可见缝合线头，线结反应明显，予充分清除坏死组织及异物，加强引流和换药处理，改用“利福平、乙胺丁醇、异烟肼”治疗。多次普通微生物培养未见细菌生长，不排除特殊感染，送伤口分泌物作分支杆菌培养检查。分枝杆菌培养提示：有分支杆菌生长。结合临床症状，考虑非结核杆菌分支杆菌感染，改用“阿米卡星+克拉霉素”治疗。随后微生物学检查培养结果回报：快速生长型非结核分支杆菌。经综合治疗两个月后患者伤口基本愈合、予带药出院。

心影

彼岸花开261 发表于 2014-2-8 10:42
似曾相识的切口哦，可我们检验科就没培养出来一次非结核分枝杆菌。

普通培养方法当然不行，要用PCR方法做分枝杆菌培养

心影

太阳沐春花 发表于 2014-2-8 10:49
你们的检验技术很高呀。

谢谢，我会转告微生物室的老师，呵呵
不过我们只知道是快速生长型，无法再进一步分型

心影

renjianchaihong 发表于 2014-2-8 14:16
感谢老师分享，请老师将培养、治疗等方法亮出来分享，谢谢！

今天下午很忙，刚刚整理了一下补充在一楼的帖子里了

心影

lpsfby 发表于 2014-2-8 16:00
好熟习的切口，可我们检验科也没培养出来一次非结核分枝杆菌。

你们也遇到过相似的病例吗？我们第一次遇到，当时很棘手，每天都要去临床参与查房，患者极度消瘦，当时我们首先考虑结核，后来明确诊断后针对性用药患者伤口情况才开始好转，看到他最后出院感觉很欣慰

风子一平

手术后刀口为什么会感染速生型非结核分枝杆菌？来源？