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不同亚型禽流感病毒对人类的感染,已经引发了人们对这些病毒可能造成全球性大流行的担忧。例如此前所报告的H5N1、H9N2、H7N9病毒等。 人类感染新型禽流感亚型病毒的现象至今仍时有发生。2013年12月,来自我国疾病预防控制中心、国家病毒性疾病预防控制研究所的舒跃龙研究团队,发现了全球首例人感染重配株甲型H10N8禽流感病毒病例。2014年2月5日,《柳叶刀》(The Lancet)杂志在线发布了舒跃龙等的相关研究报告。 该例患者来自我国的南昌市,舒跃龙研究团队对患者的临床、流行病学、及病毒学资料等进行了收集和分析。研究者通过反转录PCR(RT-PCR)、病毒培养、以及病毒基因序列分析等方法,对患者的气管分泌物标本进行了流感病毒和其他可能病原体的检测,并构建了一个最大似然进化树。
图 A-C:发病后4天的CT扫描;图 D:发病后6天的胸部X光片,病人心脏的右侧显示轻微的磨玻璃影;图 E-F:发病后8天显示为双侧磨玻璃影和实变。病例概况: 2013年11月30日,一位73岁的女性患者因发热入院。其后,患者出现了多器官功能衰竭,并于发病后第9天死亡。 从患者病后7天时所取得的气管吸出物标本中,研究者分离出了一种新的重配株甲型H10N8禽流感病毒。基因序列分析表明,病毒的所有基因都是禽源性,且其中六个内部基因是源自H9N2亚型禽流感病毒。血凝素蛋白第226-228位氨基酸残基的氨基酸序列为GlnSerGly,这表明该病毒具有与禽流感样受体结合的特点。 研究者还在患者最初的气管吸出物标本中检出了第627位氨基酸残基为谷氨酸和赖氨酸混合序列的PB2蛋白,而这一序列与病毒的哺乳动物适应性相关。 上述新型病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感。对患者的痰和血培养、以及深度测序分析表明,其没有合并细菌或真菌感染。流行病学调查证实,患者在发病前4天,曾到过一个活家禽市场。 该研究结果显示:研究者所获得的新重配株H10N8禽流感病毒不同于先前所报道的H10N8病毒。该病毒可引起人类的感染,并可能与上述患者的死亡相关。
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