春节期间ICU３例CRE肺克让我揪心！求教！

liser

比较纳闷：
半月前第一例糖尿病足坏疽，由于恶液质状态未手术，使用碳烯霉素后痰液中出现CRE肺克，和平时一样做了医院感染控制措施。
过节期间ICU新出现３例痰中CRE肺克，耐药性相同。其中2例使用碳烯霉素后痰液查及。另1例未使用碳烯霉素。3例病人（住院时间较长、年迈、有三管）出现CRE肺克无明显感染感染中毒症状，胸部X线都存在感染但与前片比较无进展。按应急预案处理，对手卫生、环境物表做了监测未发现肺克（在未消毒、未洗手状态下随机相关人员、物表采样）
与诊断标准对比，达不到上、下呼吸道诊断标准，故向大家求教：
1.  3例病人算不算医院感染病例？（有内源性感染可能）
2.  本院不能做pfge ，是不是医院感染暴发？

四叶草

有流行病学意义的耐药菌要考虑医院感染或定植。根据楼主提供的信息，要高度怀疑为ICU聚集性发生。对于本院不能做同种同源鉴定，可以留存菌株与相关上级医院联系，送到能够做分子生物学鉴定的单位进一步鉴定。