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[讨论] 新生儿感染来自产科还是来自母亲原因?

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发表于 2014-2-7 16:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 星火 于 2014-2-7 16:23 编辑

各位老师,新年好!又进入工作模式啦
请教老师们两个病例
1、患儿 因“新生儿肺炎”入院,抗感染治疗第9天,开始出现鹅口疮,请问属于院内感染吗?

2、患儿母亲”妊娠合并肾性高血压、甲状腺功能减退”1月28日13:19行剖宫产,羊水清,无羊水胎粪吸入、无胎膜早破等,34周早产,低体重,Apgar 8-10分。14点入新生儿室。入院后不久就出现气促等,医生诊断“新生儿肺炎”。请问新生儿感染来自产科还是来自母亲原因?

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发表于 2014-2-7 16:29 | 显示全部楼层
1、患儿在使用抗感染后出现鹅口疮,应算院内感染!(长时间使用抗生素,易致菌群失调)。2、第二例患儿是低体重,这也是其中一因,具体来自产科还是母亲?个人觉得应来自母亲!

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发表于 2014-2-7 16:44 | 显示全部楼层
一、下列情况属于医院感染
      1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
      2.本次感染直接与上次住院有关。
      3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
      4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
      5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
      6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

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发表于 2014-2-7 16:51 | 显示全部楼层
“新生儿肺炎”很难说是院内感染,有时吸入性肺炎,但是“鹅口疮”一定是院内感染。
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发表于 2014-2-7 22:28 | 显示全部楼层
请问新生儿感染来自产科还是来自母亲原因?
我认为你首先了解新生儿肺炎包括感染性、吸入性等,排除了吸入性肺炎那就是感染性肺炎,感染性肺炎可能来自母亲可能来自自身其他部位感染(低体重儿是易患因素)还有可能来自产科操作不不当或者环境卫生等因素。

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发表于 2014-2-7 23:16 | 显示全部楼层
1、典型的院内感染。
2、出生后几个小时就诊断为“新生儿肺炎”,支持5楼老师的分析,应该要区分是否真正存在感染。
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 楼主| 发表于 2014-2-10 10:58 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2014-2-7 16:44
一、下列情况属于医院感染
      1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确 ...

谢谢哦                                   
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 楼主| 发表于 2014-2-10 11:00 | 显示全部楼层
谢谢各位老师
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发表于 2014-11-19 16:03 | 显示全部楼层
各位老师好,我院儿科经常有报“新生儿感染”,请问有这个诊断吗?
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发表于 2015-2-26 17:33 | 显示全部楼层
分享了各位老师的讨论,谢谢。
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发表于 2016-5-26 11:09 | 显示全部楼层
吸入性肺炎什么时候算院内感染
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发表于 2016-5-26 13:09 | 显示全部楼层
聂娜 发表于 2016-5-26 11:09
吸入性肺炎什么时候算院内感染

再议新生儿肺炎的诊断? - 医院感染诊断标准与案例分析 - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz!  https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... A%B6%F9%B7%CE%D1%D7论坛有过一个讨论,希望能给你点思路。
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发表于 2016-5-26 13:11 | 显示全部楼层
聂娜 发表于 2016-5-26 11:09
吸入性肺炎什么时候算院内感染

新生儿肺炎是医院感染吗? - 医院感染诊断标准与案例分析 - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz!  https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... A%B6%F9%B7%CE%D1%D7
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发表于 2016-6-2 16:56 | 显示全部楼层
谢谢臻臻老师的指导。领悟
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