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医院感染诊断与临床诊断

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发表于 2014-2-7 11:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医院感染诊断标准与临床的感染诊断标准多少会有区别。
那么在实际工作中,如何看待这个问题?
比如某些诊断按照医院感染诊断标准是不符合的,但是按照临床感染诊断标准是符合的,而且临床医生也给予了抗生素治疗。那么这时就会出现临床病历认为是感染,但是医院感染管理人员并不将其作为医院感染病例。
实际上,这就意味着医院感染诊断标准与临床的感染诊断标准是两个体系,是否意味着医院感染诊断标准更接近于流行病调查的病例定义?
这样两个感染诊断体系共存,是必须的吗?对现实工作有何影响?两个能否更好的兼容?

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发表于 2014-2-7 12:16 | 显示全部楼层
床诊断为感染并不一定是院内感染呀,也可以院外感染呀,院内感染定义很明确入院48H或超过潜伏期等,我们调查院感病例即平常散发的医院感染是为了预防院内感染的爆发,尽量减少院内感染的发生,保障病人安全!两个感染诊断体系共存,是完全可以的呀,不是很清楚老师的的目的。

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发表于 2014-2-7 14:19 | 显示全部楼层
院感染诊断标准与临床的感染诊断标准的区别在于流行病学意义不一样:一个必须考虑与医疗行为有关,但是,临床意义的感染是包括医院感染这个范围的问题的。

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 楼主| 发表于 2014-2-8 09:36 | 显示全部楼层
床诊断为感染并不一定是院内感染呀,也可以院外感染呀,院内感染定义很明确入院48H或超过潜伏期等,我们 ...[/quote]
我的意思是,临床医师按照临床诊断标准认为是感染,同时也认为该感染是在入院48小时后发生的,但是这个感染并不符合医院感染诊断标准。所以会出现这种矛盾情况,医生在病程上明确认为是感染,但是不上报医院感染(尽管医生认为感染是在入院48小时后发生),或者上报院感,但是并不会被院感人员记为医院感染病例。

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发表于 2014-2-8 09:47 | 显示全部楼层
的意思是,临床医师按照临床诊断标准认为是感染,同时也认为该感染是在入院48小时后发生的,但是这个感 ...[/quote]
如果是院内感染那要靠培训让医生主动积极上报,告诉他是为了防止贵科室的院感爆发,确保医疗安全,而不是为院感科做事,再查查漏报率相应有些责罚,现在有些院感软件可以直接提示医生是院感病例请点击上报,不过有些医生还是不确认,医生惰性很大,院感工作一步步来吧!

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发表于 2014-8-16 10:57 | 显示全部楼层
底是临床医生没有掌握院感的诊断标准、还是院感专职人员没有掌握院感诊断标准?院感诊断标准上说的很清 ...[/quote]
遇见一例住院6天后经皮胆道引流管介入术引发的发热症状,血培养和胆汁培养均出现鲍曼不动杆菌,请问老师们,这是属于败血症还是血管相关性感染啊

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发表于 2014-8-22 17:10 | 显示全部楼层
管进行培养没有,如果培养出相同的细菌应该是血管相关性感染

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