此为无菌切口感染吗？

天使女

一患者于2014年1月24日做疝无张力修补术，1月30日出现切口少许渗液，切口周围无红肿，医生取切口分泌物细菌培养出金黄色葡萄球菌，分泌物涂片未见白细胞，偶见脂肪滴、革兰氏阳性球菌，该病例是否属于无菌切口感染？

liweihua

如果切口局部没有感染相关症状，只是培养阳性，不能诊断为感染，有可能标本被污染了，但医生考虑送检应该有理由，可以与医生沟通一下。

lailai614614

感觉像脂肪液化，病人的局部症状也没有，是否考虑污染？

baihehua

liweihua 发表于 2014-2-7 10:08
如果切口局部没有感染相关症状，只是培养阳性，不能诊断为感染，有可能标本被污染了，但医生考虑送检应该有 ...

科临床医生进行沟通，结合临床表现，单评微生物培养阳性，还不能诊断为感染。如果是感染应该属于手术部位感染（浅表或深部手术部位感染），感染率统计在一类手术切口感染。

尘埃69

没有感染表现，可能是污染

边塞笨笨鸟

同意2楼老师的意见.....................

银杏叶54

应与临床主管医师沟通，并动态观察切口情况，培养一次为革兰阳性菌不能确定为感染。

zam66

应与临床医生沟通，动态观察，再次无菌操作取标本送检。

吴晓梅

诊断感染主要根据临床症状与体征，培养只是辅助诊断，这一例没有明显的感染症状，还是考虑脂肪液化。
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

ynosmile

认为不属于无菌切口感染，可能是污染。

杏子

同意2楼意见，与医生再沟通一下，并可继续采样送检，结合临床表现来做诊断。

yhy8562243

此种情况不要急于诊断，继续随访，如为感染，迟早会出现症状的。个人意见，仅供参考，谢谢！

天使女

谢谢各位，我也认为不是切口感染，本来想重新取标本再培养一次，但是病人于2月4日切口好后已出院

xupeijun0818

实验室检查结合临床，再 观察两天，再下结论。

xiaoyuer1120

病史描述中只提及少许渗液，无红肿等情况，所以从临床表现及症状看不考虑，只有病原学结果，还需考虑是否为标本采集及运送等过程中有无污染，再者镜检见脂肪滴为偶见，所以有楼层认为脂肪液化证据不足啊，有待于进一步观察。

lvdongqin1963

继续跟踪随访,继续做标本送检,跟医生沟通,最确定是否切口感染,目前的状况不好判断.

fgwh2010

个人认为不属于切口感染，因我院也存在上述现象，考虑标本污染。

佳蕙淼淼

不是感染吧，木有感染的表现

893836488

赞同2楼老师的观点，与医生沟通，可继续采样送检，结合临床表现来判断。

zly

应与临床主管医师沟通，并动态观察切口情况，继续采样送检，结合临床表现来判断。