留置导尿患者什么情况下可以使用含有抗菌约物或含有消毒剂的溶液进行膀胱冲洗？

lvdongqin1963

生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知中导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南：3.置管后。
（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
（6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
（7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
国家卫生计生委办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-31
国卫办医发〔2013〕40号：（二）各种插管后的感染预防措施，2.导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
我院留置导尿患者存在着临时和常规使用庆大霉素+生理盐水进行膀胱冲洗，我们院感干预时，他们规范要求不常规范使用，没有要求绝对不能使用，求助各位老师，我该如何应对？
请问老师留置导尿患者在什么情况下能使用抗菌药物进行了膀胱冲洗，我个人认为是不能使用的，老师们是什么观点呢？先谢谢了。
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三个人的空间

院除了有些膀胱手术病人用生理盐水膀胱沖冼，其余均不膀胱冲洗，让临床改变观念靠宣教！你的观点是正确的，再把观念変实践就行了，加油！

四叶草

013《SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引》中对于部分外科手术后和短期导尿的患者可考虑应用抗菌药物冲洗以降低医院感染菌尿症的发生。

lvdongqin1963

谢2楼老师和3楼老师的回复.我想请药剂科和医务科一起参与解决.

爱哭鬼两声半

也遇到了同样的问题，屡禁不止啊，很是头疼，问医生为什么要膀胱冲洗，答曰：习惯