金葡菌感染患者的诊断

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我院有一位患者因臀位11号入院，12日行剖宫产，术中已无羊水，未见明显宫腔感染症状，16日出现宫底压痛，腹部切口一侧有硬结，有压痛，无分泌物，急送阴道分泌物培养，结果回报示金黄色葡萄球菌；18日出现渗液，23日送培养示金黄色葡萄球菌。
因为入院前未做阴道分泌物培养，不知是否是自身携带。
请问是否算院内感染？切口的感染是否是阴道致病菌所致？
麻烦各位老师帮我分析一下，急！！！万分感谢:)

dam

首先要确定切口是否感染，切口感染肯定是院内感染。切口有脓性分泌物就可确诊切口院内感染。如切口有硬结，有压痛，还要结合有无发热，血白分等情况综合考虑。另外宫内感染是否一定是院内感染就不能确定。（因为入院前未做阴道分泌物培养，不知是否是自身携带。）

七星瓢虫

"患者因臀位11号入院，12日行剖宫产，术中已无羊水“，是否胎膜早破？

hzx

请问渗液是在手术切口吗？如果是切口出现渗出，结合发热、血常规等，可以再送一次培养，标本留取要规范，明确是否还是金葡菌。如果仍是那么切口感染应该是肯定的。阴道分泌物培养也是金葡菌，宫底压痛，恐怕还存在宫腔感染。而剖宫产时已无羊水，入院前的情况如何？胎膜破后，羊水颜色、是否清？应该再问一下病史，如果羊水浑浊的，那么宫内感染应该不算医院感染。

风雨同舟

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一枝梅

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