本帖最后由 老朽 于 2014-1-26 11:24 编辑
知识竞赛题
每人必答题、每组答题、抢答题、风险题
每人必答：
1、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）
A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素
2、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ C ）
A．4℃ B.-18℃ C．室温
3、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（B ）
A 4/5时； B 3/4时； C 2/3时； D 3/5时。
4、治疗车上的物品应排放有序，上、下层分区为 （ B ）
A 污染区、清洁区 B 清洁区、污染区
C 无菌区、污染区 D 污染区、无菌区
5、医院消毒工作包括 （B）
A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌
6、医护人员最容易发生医院感染的途径是(A)
A 污染利器刺伤 B 血液喷溅 C 接触患者 D 以上均是
7、《医院感染管理办法》规定, 医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识及制度包括（A）
A、医院感染管理规章制度 B、病历书写制度C、医生查房制度
8、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（A）
A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服
10、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（B）
A.消毒方法 B.灭菌方法 C.清洁处理。
11、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（B）
A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低效消毒剂。
12、根据抗菌药物实行分级管理的要求，医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理?（A）
A.三类 B.四类 C.五类
13、《医务人员手卫生规范》对手卫生设施的要求是（B）
A、所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头。
B、手术室应配备非手触式水龙头。
C、一般诊疗区域不必配备非手触式水龙头
14、使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除针头）属于：（C）
A 不属于医疗废物；B病理性废物；C 感染性废物。
15、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂属于哪一类医疗废物(A)
A 化学性废物；B感染性废物；C 损伤性废物。
16、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天？(B)
A 1天；B 2天；C 3天；D 4天。
17、上呼吸道感染诊断标准为（C）
A.发热（≥38.0℃超过2天）B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现
C、以上两条同时具备才能诊断
18、根据《医院隔离技术规范》的要求，进行胸穿、腰穿操作时应戴（C）
A、清洁手套B、乳胶手套C、无菌手套。
19、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（C）
A、6小时； B、 12小时； C、 24小时； D、48小时。
20、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（C）
A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日
21、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）
A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
22、下列属于高度危险物品的是（C）
A 体温表 B胃肠道内窥镜 C 膀胱镜 D 喉镜
23、使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为几个月（C）
A 1 B 2 C 6 D 12
24、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2 （B）
A 5 B 10 C 15 D 20
25、隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为（C）
A 粉色、黄色、蓝色 B粉色、蓝色、黄色
C 黄色、粉色、蓝色 D蓝色、粉色、黄色
26、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告（C）
A 12 B 24 C 48 D 72
27、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（ D ）
A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌
28、对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。（ D ）
A、30% B、40% C、 50% D、 75%
29、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ）
A.标准预防+ 空气传播 B. 标准预防+ 飞沫传播
C.标准预防+ 接触传播 D. 标准预防+ 严密隔离
30、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（A）
A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素C、利福平 D、氯霉素
31、医疗废弃物分为（C）
A 3类 B 4类 C 5类 D 6类
32、手术预防用药的最佳时机是（ C ）
A、术后30分钟 B、术前4小时 C、术前30分钟
33、当出现医院感染病例时，经治医生必须在几小时内填表，报告医院感染管理科。（B ）
A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时
34、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。(A)
A．《抗菌药物临床应用指导原则》 B．《消毒管理办法》
C．《传染病防治法》 D.《执业医师法》
35、按规定，医院感染按其病原体的来源可分为（ C ）
A．外源性医院感染 B．内源性医院感染
C．外源性医院感染和内源性医院感染 D．交叉感染
36、医院感染的感染源当中最重要的感染源是（ B ）
A．带菌者 B．已感染的病人 C．环境储源 D．动物感染源
37、戊二醛属灭菌剂，常用灭菌浓度和对医疗器械浸泡灭菌需要的时间分别为（ B ）
A.1%；8h ； B.2%；10h； C.3%；5h； D.0.5%；6h；
38、下列不属于灭菌剂的是（D）
A 2%戊二醛 B 过氧乙酸 C 环氧乙烷 D含氯消毒剂
每组必答题：
1、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
2、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
4、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。
6、床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
7、个人防护用品：用于保护医护人员避免接触感染性因素的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
8、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
抢答题
1、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁移灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染也属医院感染( √ )
2、发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染（∨）
3、体温表、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品，根据消毒要求不同，应采用高水平消毒法（∨）
4、放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物，在必要时可取出，但应戴手套（×）
5、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身。（ ×）
6、病人的易感性主要包括年龄、免疫力、所患的疾病及所应用的诊疗方法。（√ ）
7、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（×）
8、在条件不够如时间紧迫时，高度危险物品用高水平消毒即可以使用。（×）
9、使用后的医疗器械应按清洗——消毒——灭菌的步骤处理。（√）
10、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒（×）
11、新生儿经产道发生的感染不属医院感染。（×）
12、 MRSA是耐万古霉素金黄色葡萄球菌。（×）
风险题
1、医疗机构在发现哪些医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门和CDC报告？（10分）
（5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发）
2、工作时发生针刺伤应如何处理？（10分）
（挤血、流动水冲洗、碘伏消毒，必要时进行包扎；报告感染管理科。）
3、医疗废物分为哪几类？（10分）
(分五类:感染性、病理性、化学性、损伤性和药物性医废。）
4.医务人员卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应小于多少？（10分）
（卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2）
5、隔离的实施应该遵循什么原则？（20分）
（在标准预防的基础上，采取基于疾病相应传播途径的隔离与预防）
6、什么是清洗？清洗包括哪四个流程?（20分）
去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
7、洗手与卫生手消毒的原则是什么？（20分）
（①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手）8、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA感染患者的隔离措施有哪些？（要求回答6条以上主要措施）（30分）
（单间或同种病原同室隔离,限制减少人员出入;医务人员严格遵循手卫生的要求;近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜，可能污染工作服时穿隔离衣;仪器设备用后应清洁消毒和/或灭菌，物体表面每天定期擦拭消毒、用后抹布消毒，床单位终末消毒，标本密闭容器运送，医疗废物防渗漏密闭容器运送、利器入利器盒，好转或治愈解除隔离）
9、医务人员在什么情况下应穿隔离衣？（30分）
（接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。）
观众题：
26、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A ）
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
2、卫生手消毒是指 （B）
A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。
B、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌和暂居菌的过程。
14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，下列做法正确的是（A）
A.普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物。
B.普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物。
C.普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物。
139、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（ C ）
A．4小时；24小时 B．6小时；12小时
C．2小时；24小时 D．1小时；12小时
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发表于 2014-1-26 11:03
发表于 2014-1-26 11:18
