该病例如何界定是否医院感染

1563504935

患者以“肺部感染入院”，大夫没有做微生物培养，而是经验性使用了抗菌药物，后患者感染症状逐渐加重，入院第10天做微生物培养为：培养出真菌，该大夫自觉地上报按医院院感病例上报。请问各位老师：该患者属于院内感染吗？

星火

别社区感染与医院感染，一般病程在应用广谱抗菌药物后，二重感染。
医院感染可能性大。
需要病史和体检资料。

eternal

人认为这个病例无法判断说明是社区感染还是院内感染，病情虽然加重，但极有可能是所用抗菌药物对感染的病原体无效，病情加重只是自然转归的结果。当然也有可能是院内二重感染加重导致的，所以无法判断。

2622412986

、该患者经验性抗菌药物用的是什么药呢？有人称强效广谱抗菌药物为“一扫光”，是不是用了广谱抗菌药物导致的二重感染呢？
2、这个病人的病史有老慢支病史吗？如果有，检验出真菌也不排除定值，后转变成条件致病菌。

娜姆

一下是不是二重感染，再看一下是不是定值。

四叶草

一，先排除患者入院时是否已经存在真菌感染？其次，楼主只说微生物培养出真菌，是痰还是血培养？如果是痰，在使用抗菌药物后，口腔内真菌也可以出现优势增长，但是否为真菌感染，还需要进一步确诊，如G实验和GM 实验，胸部X线等辅助检查。综合判断，此病例上报真菌感染即二重感染依据不足。如果是血培养真菌（排除污染），可以判断为医院感染。