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本帖最后由 久的永永 于 2014-1-21 21:04 编辑
心血管疾病是全球人类死亡的最重要原因之一。高血压是中风、外周血管疾病和心肌梗死等的重要原因。Brennan等在1982年报道，中度高血压患者收缩和舒张压在夏季明显低于冬季。Rostand在1997年发现高血压患病率随着纬度增加明显增加。随后有学者发现，同一季节急性冠脉综合征、中风和脑血管疾病发病率随着纬度的增加而增加。冬季日光照射时间随着纬度的增加而降低，来自日光的B型紫外线是皮肤合成维生素D的必要刺激因素，研究发现血清维生素D水平和血压缺血性心脏病存在负相关关系。意外的是，补充维生素D并不能减少高血压、中风和心脏缺血的发生。因此，维生素D虽然是日光照射的生物学标志，但和心血管疾病并没有必然联系。所以，冬季人群高血压和心血管疾病随着纬度的增加而增加的分子基础并不十分清楚。
一氧化氮代谢在皮肤组织中有非常重要的地位，因此有学者提出，紫外线暴露或许可以通过影响一氧化氮代谢，进一步影响血液中一氧化氮的水平而调节血压（一氧化碳和硫化氢是否也会受到影响？值得考虑）。研究选择24名健康志愿者，用2标准红斑剂量紫外线照射可以降低血压，同时减少循环血液中硝酸盐水平，提高亚硝酸盐水平。意外的是，急性饮食干预调节血液中硝酸盐水平对紫外线诱导的血液动力学改变没有影响，提示心血管效应并非直接通过循环中硝酸盐产生。紫外线照射前臂可以导致局部血流增加，这种效应不依赖NO合成活性，提示这种效应和皮肤一氧化氮代谢有关。用一氧化氮荧光探针DAF2-DA标记，激光共聚焦显微镜研究人类皮肤发现紫外线可以诱导皮肤局部一氧化氮释放。这种释放依赖于局部一氧化氮合成酶，并具有剂量依赖性和表皮光敏感性。总之，该研究提供了一种紫外线通过影响皮肤一氧化氮合成酶活性影响血液系统一氧化氮生物活性，并进一步影响血压的分子机制。对季节影响人群心血管疾病和血压提供了一种解释。
考虑到这一研究结果，高血压或心血管疾病患者应该适当提高紫外线暴露的时间，特别是在北方冬季日光减少的季节更具有价值。对那些不适合室外暴露的患者，利用设备进行紫外线照射或许可以作为一种日常保健手段。
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发表于 2014-1-21 21:02
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发表于 2014-1-21 21:12
