该病例是否医院感染病例

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请教各位老师：一24岁男性患者，1月16日以“进行性肌无力4天”入院，听诊呼吸音清、弱、无明显干湿性啰音，医院以“格林巴黎综合症、呼吸肌衰竭”收入院，入院后即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，第二天患者听诊呼吸音粗、双下肺科闻及少量干湿性啰音，后痰液逐渐增多、黄色、粘稠，请问该患者可以诊断为呼吸机相关性肺部感染吗？谢谢！

沉静之心

size=6]院感病例诊断要注意几点：
1、感染的时间界定（卫生部已经说得非常明确）。
2、患者的原发疾病影响。
3、患者现在的症状与体征和辅助检查结果。
4、鉴别诊断，我想我们院感病例是否也应该有专门的鉴别诊断？好与并发症和疾病本身造成的危害相鉴别？
这例患者的情况比较特殊，看你描述的症状还是要考虑院感的可能，但还需做几件事：
1、请科室主任审核，必要时请感染科医生会诊。
2、完善相关检查如胸部X线检查或CT检查（可能患者不宜搬动）。
3、有痰可以采样送细菌培养+药敏实验。
4、格林巴利综合症患者因为呼吸肌麻痹和衰竭导致呼吸道分泌物排出不畅，易致吸入性或坠积性肺炎，可以是患者疾病的并发症。
5、详细了解患者住院前是否有感冒或受凉（往往是患病前的诱因），既往是否有慢性呼吸道、鼻旁窦的感染史？排出了这些，虽然时间不到48小时，还是可能是院感病例的。
6、院感科到科室详细了解患者的所有情况后，结合专业知识应该是能判定的。
个人意见，仅供参考。