这是院内感染吗

浮生若茶 · 发表于 2014-1-20 08:11

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术后第三天，产妇诉稍感腹部切口处疼痛，无发热及腹胀。无恶心、呕吐。精神、饮食、睡眠可，大便已解，小便正常。查体：血压100/ 60mmHg 神志清楚，心肺无异常。腹部切口敷料干燥固定，无红肿及渗出。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，子宫底平脐耻之间，质硬，无压痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，阴道恶露量少，色暗红，无异味。患者昨晚稍有腹胀不适，解稀便两次，今日诉无解稀便，嘱其进食软食，继续予以缩宫、抗炎、对症治疗，今日复查血常规：血小板数目 420×10^9/L，中性粒细胞数目15.1×10^9/L，中性粒细胞百分比 85.7%，白细胞数目17.65×10^9/L，治疗上加用甲硝唑联合抗感染，继续观察子宫复旧及阴道恶露情况

青木 · 发表于 2014-1-20 08:31

了血常规有异常外，别的没看到有什么感染的征象，就目前的情况暂时不考虑感染的存在。

焚膏继晷 · 发表于 2014-1-20 08:31

细胞升高有可能是术后应激性，根据您提供的资料，切口没有感染症状，所以必须先找到感染部位，才比较好确认是否医院感染。

星火 · 发表于 2014-1-20 08:33

像学诊断？
病原学诊断?
抗感染效果如何？
术后感染的可能性大。

lisa天使 · 发表于 2014-1-20 09:13

切口没有感染迹象，还应该观察，为什么要用甲硝唑抗感染？

湖上的渔夫 · 发表于 2014-1-20 09:26

个人认为，仅仅依据血象结果还不能确诊为院内感染，另外，患者无发热，切口无红肿，发生感染的可能性较小。

飘舞的雪花 · 发表于 2014-1-20 09:31

我觉得不应该算是院内感染。

卡哇伊 · 发表于 2014-1-20 09:32

该患者只有血常规的检验结果，并无其他感染症状，应继续观察患者的临床表现。

yaqi · 发表于 2014-1-20 09:34

感染证据不足，应持续监控

lvdongqin1963 · 发表于 2014-1-20 09:57

我认为很有可能切感染,中性粒细胞数目15.1×10^9/L，中性粒细胞百分比 85.7%，白细胞数目17.65×10^9/L,术后应急反应血象不会这么高,剖腹产术有二个切口,一个是子宫壁切口,另一个是腹壁切口,患者腹胀不适，解稀便两次可能是宫壁切口感染引起的,再说医生使用了抗菌素,医生认为感染也是诊断切口感染的一个依据,个人观点.

0℃浪漫 · 发表于 2014-1-20 10:00

继续密切观察病情，患者有无发热，切口有无红肿等手术切口感染症状等，病原学证据等再定论。

黄河之水 · 发表于 2014-1-20 10:03

白细胞升高有可能是术后应激性反应，感染证据不足，持续监控。

黔西南妇幼 · 发表于 2014-1-20 10:41

我和大家一样的看法，不应该是医院感染。

yhy8562243 · 发表于 2014-1-20 13:26

请说明“加用甲硝唑联合抗感染”的原因？谢谢！

zaqxsw · 发表于 2014-1-20 14:05

我觉得不应该算是院内感染。

hmzyyzhourong · 发表于 2014-1-20 14:07

我以前在产科的时候，胎膜早破的病人一般常规都加用替硝唑100ml bid,是预防子宫内膜炎的。

白羊和狮子 · 发表于 2014-1-20 14:55

再看看吧，不能充分证明是院内感染，

青杠虎 · 发表于 2014-1-20 17:15

切口感染没有症状，有无呼吸道症状呢，从目前看不应该看做院内感染

litong20086 · 发表于 2014-1-20 20:44

诊断依据不足，很难诊断为院感哦。

wangsj · 发表于 2014-1-20 21:07

我也认为诊断院感依据不足

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