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木糖产碱氧化杆菌的流行可有人遇见过,望指教!

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发表于 2014-1-11 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院从2013年1月开始,已经有上百例木糖产碱氧化杆菌血培养阳性了,院外的居多,但是院内已达到30例左右,实验室已经排除污染可能性!情况严峻啊!求帮助啊!
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发表于 2014-1-11 23:01 | 显示全部楼层
你们血培养的阳性率是多少?是否存在血培养基的污染或某环节有问题,值得探讨。
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发表于 2014-1-12 18:57 | 显示全部楼层
木糖产碱氧化杆菌检出很常见,其耐药性不是特别严重。来源主要是环境,应做好采样,加强环境消毒,尤其是终末消毒
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 楼主| 发表于 2014-1-12 20:47 | 显示全部楼层
感谢各位老师!
我们医院的血培养阳性率40%左右的样子,而且检验科已经做了平行对照,排除了污染的可能性。
  自己也查了下文献,木糖产碱氧化杆菌是一种嗜水性的细菌,而且国内有污染消毒液(乙醇)的报道,而且输液操作很频繁,准备从这里找突破点了。万分感谢!
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发表于 2014-1-12 21:51 | 显示全部楼层
血培养阳性率在40%?!真了不起!贵单位是何类医院,专科医院啊,综合性医院能在20%就很好了。
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发表于 2014-1-12 21:53 | 显示全部楼层
您也应该作同源性分析啊。
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 楼主| 发表于 2014-1-13 10:19 | 显示全部楼层
同源性分析想用PFGE的 就是酶没有找好,至于医院真不好透露!
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发表于 2014-1-13 13:38 | 显示全部楼层
出现这么多的病人阳性不是正常现像。请问:这些病人都有何症状?为什么要做血培养?谢谢!
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 楼主| 发表于 2014-1-18 20:44 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-1-13 13:38
出现这么多的病人阳性不是正常现像。请问:这些病人都有何症状?为什么要做血培养?谢谢!

有70%左右的患者均是一过性的发热,然后为了排除血流感染而做的血培养,结果反而就是血流感染,但是临床更换倾向于输液反应,最后临床能一致认同是血流感染的患者不到30%。
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发表于 2014-1-19 13:46 | 显示全部楼层
小三号 发表于 2014-1-18 20:44
有70%左右的患者均是一过性的发热,然后为了排除血流感染而做的血培养,结果反而就是血流感染,但是临床 ...

此事应好好调查一下,都是哪些病人容易出现此种情况,如果不搞清楚,怕以后会出问题。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2014-1-19 18:30 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-1-19 13:46
此事应好好调查一下,都是哪些病人容易出现此种情况,如果不搞清楚,怕以后会出问题。个人意见,仅供参考 ...

感谢老师的意见!还有其他一些我们在平时工作的过程中可能遇到的问题也恳请您赐教哦!
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