思考题：耐药菌管理如何出新举措有新成绩

潇儿

      现阶段我院多重耐药菌的预防控制工作有以下成绩：医院感染管理委员会下设多部门联动耐药菌管理小组，院感科制定多重耐药菌管理SOP文件并监督落实、开展多次耐药菌相关知识全院培训及重点科室专项培训，监护室医护人员对多重耐药菌地防控意识逐步提高。目前达成共识：细菌室每日预警、院感科指导监督耐药菌患者消毒隔离落实，耐药菌患者纳入每日晨交班内容，耐药菌患者区域管理、隔离标识、手卫生、隔离衣、医疗废物管理、加强环境物表的消毒，特别是病区终末消毒处理。    尽管如此，病区耐药菌检出率及耐药性都不断上升。          今年我科预成立耐药菌管理品管圈，希望借此工作的开展有效促进我院耐药菌的管理。“品管圈”听起来不陌生，可以如何顺利开展是摆在我面前的一个问题。带着问题，先跟大家一起了解何为“品管圈”？

品管圈（Quality Control Circle, 缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序和手法来解决工作现场管理等问题。品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。通过活用品管手法分析以找出主要的问题，列出主要问题可能的清单，在由中找出真正的问题并找出解决的方法，并教如何在掌握的现况中保持成果。所有参加者都可以获得以下的好处：品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话。彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛。更能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪。改善了个性，与养成专心处理问题的能力。

白羊和狮子

品管圈也引进到我们医院，但是不知道怎么实际应用，只是我的感受啦

美好的家园

就是管理工具,更好的把一个项目做好!当然更多的还是体现团队的力量!

safihu

耐药菌管理品管圈，项目太大，内容涉及太多，不如找出管理中的某一项工作开展品管圈工作。

小白天使

团队的力量是不容忽视的！但我们感控科只有一人，该怎么发挥这个优势呐？请高人支招。

tangjinhong

我院护理品管圈做的很好，我们院感还没有引用。

小港弯

我们是老年关怀医院，收集痰标本非常困难。感染病例送检率不到标 ，标本较多不合格。

麦禾西2410

有了院感科，耐药菌反而增多了，是因为标本送检率增加？重病人增加了？

冰上芭蕾

挺好的办法，今年我院也要做。正在筹备中。

土豆泥

有道理！介绍的比较详细！

潇儿

小白天使 发表于 2014-1-11 08:20
团队的力量是不容忽视的！但我们感控科只有一人，该怎么发挥这个优势呐？请高人支招。

只有一个人不可能做到面面俱到，还是要调动临床一线——院感监控员的积极性，发挥他们的聪明才智

潇儿

safihu 发表于 2014-1-10 23:55
耐药菌管理品管圈，项目太大，内容涉及太多，不如找出管理中的某一项工作开展品管圈工作。

老师说的有道理，现在看来也是这样，好像都想抓，有没有突出重点。规范采样、检测及时、系统中多重耐药菌结果鉴定和标注、及时发现及时隔离耐药菌患者、耐药菌患者中是否属于院感病例、又或者是定植、污染？耐药菌检出率如何计算？科室及时沟通反馈、终末消毒。。。。都需要去做。
但我目前的第一步先做好培训，近期对ICU针对置管相关感染和耐药菌展开了系列培训，也是与科主任沟通后得到的支持，下一步培训标本的规范采集和转运。在此基础上做好耐药菌患者鉴定、数据汇总。得到基线调查值。

潇儿

麦禾西2410 发表于 2014-1-11 16:21
有了院感科，耐药菌反而增多了，是因为标本送检率增加？重病人增加了？

不排除提高送检率会检出耐药菌，但是要区分是院感病例还是污染、又或是定植？
耐药菌的增多与抗菌药物不合理使用、手卫生不到位耐药菌传播增加..等多方面有关，院感科的作用可是很积极的哟

ljk20083000

品管圈也引进到我们医院，但是不知道怎么实际应用