办公室的对话—是什么让感控人员如此困惑？

zhangxiaoling16

     医院感染伴随着医院而生，并随着社会的发展、医学的进步变得更加复杂。院感科作为医院职能部门，不但具有管理职能，还兼具业务职能。管理职能的特点是督查有关防控院感规章制度的落实情况，业务职能的特点是进行院感监测及指导规章制度的落实。在工作的具体执行中，不但进行日常查房，还要学习新规范，准备培训课件，深入临床一线指导和培训，同时还要追踪查房中的问题改进情况，可以说在医院的各个科室经常会见到感控人员的身影，同时感控人员也是临床中“不受欢迎”的人群之一。
    “身体上的累不算什么，如果这份工作是愉快的。比如某科室的高感染率下降了，也会很有成就感，目前情况是感染率变化趋势不明显，高的仍然高，低的也在曲线上升，院内没有感染爆发，也看不到是我们督察的结果，一旦感染爆发，首先被问责的是我们，心理上的疲劳更让人难受。”一位感控人员这样说。
    院感病例的诊断和上报是院感工作的一块短板。在与临床医生进行感染病例的沟通中，显示的共性问题是病例的诊断依据不清晰。多数人认为病原学诊断似乎是诊断的金标准，殊不知临床诊断与病原学诊断是独立存在，二者取其中之一即可。在病例的上报方面，90%的医生做不到24小时内主动上报，甚至在感控人员与其沟通已确定的病例仍然不及时上报甚至漏报，这样迟报及漏报的现象将会掩盖病区的早期聚集病例，最终会引起感染暴发，如果在3例的时候采取主动控制措施，就不会出现5例甚至10例感染聚集性发生，在感控中我们将付出更大的精力、物力、人力，只能采取被动防控来应对这场暴发。
    院感专职人员最大的困惑是医务人员对院感防控知识不熟悉、不理解、不执行，这是导致医院感染问题依然严峻、医院感染暴发时有发生的重要原因。定期进行相关培训，但参训率不达90%的科室较多，其中不乏科室负责人。每一名工作人员自觉遵守规章制度固然重要且理想化，但直接领导的监管作用更重要，如监管领导不重视，甚至不认可感控措施，仅凭大家自觉意识很难正确执行章程的要求。例如在外科手术部位感染相关因素中，循证研究证实50%的因素是皮肤准备的问题，包括术前沐浴、术区去毛与否及去毛方式的选择、术区皮肤的消毒剂的选择等等，依据管理工具PDCA及“二八”法则，相关科室应关注主要因素，并实施循证措施，如科室负责人不认同此信息，则措施的改进落实将被搁浅。
    “院感控制是一门不断进步的学科，需要终生学习，下班回到家很累，做完家务还要看书、看文献，学习最新的东西，其实没有人要求你必须这样去做，是你自己不能忍受面对院感问题却无能为力，这就是感控人员的使命感。”一位感控人员这样说。
    医院感染的发生和发展错综复杂，涉及临床、医技、后勤、行政等很多部门，涵盖临床医学、护理学、微生物学、消毒学、预防医学、药学等多个学科。因此预防与控制医院感染需要多学科多部门共同参与，在组织有序的合作的集体队伍中，大家各司其职，共同为保障患者安全的而努力，相信感控人员的困惑也将一一化解。

niujialan

公室的对话—是什么让感控人员如此困惑?是自问自答啊！有同感！

陀螺赛赛

师的见解太好了，说到我们心里去了，深有感触！让我们一起加油！

好好好

师说出了感控人的心声同感

myd343730

有同感，有时充满工作***，有时又很茫然！

xysyy

家的目的只有一个——为了患者安全，保障了质量就保证了安全，我们的目标一样，大家就能形成共识，有了相同的目标、形成了统一的认识，我们不怕走不到一起，只是在此过程中与一线的医务人员、二线的医技人员需要磨合，大家还要学会换位思考。

月光依旧

有同感！
但同时也感到了院感的进步和希望。不奢求太快太高，只要在进步在提高。

荼蘼花开之夏

择了感控，就注定学习一辈子，完全理解领会感控，需要学习的东东好多好多。

冰洁

同感，道出了我们彼此的心声，感控人的苦乐与无奈，个中滋味，只有我们自己知道。

完美妩媚

老师的见解很给力，说到了我们的心里。

神龙谷

老师的见解太好了，道出了我们彼此的心声，感控人的苦乐与无奈，深有感触！

雨后晴朗

老师说出我们的心声，有同感

hhwwhh

深有感触！道出了我们彼此的心声。

常回家看看208

"没有人要求你必须这样去做，是你自己不能忍受面对院感问题却无能为力",说的太好了！所以我们白天在科室忙碌着，没有时间学习，晚上或休息日放弃休息时间和娱乐时间自觉学习，不懈努力。

1138459171

到的大都是同行们不愿意干感控工作，或者说是不知道怎样做到更好，其实还是领导没有给感控科足够的重视，还是希望有硬性规定每年主管院长必须参加培训

myd343730

还是希望有硬性规定每年主管院长必须参加培训 ",如果能这样，那感控的春天就真的要来了

芳草地

理想很丰满，现实很骨感！我们感控人期盼能冲破这层困惑。

天籁之音

见解精辟！道出了大家的心声，分享了院感人的苦与乐！

绿城白云

我从临床一线来，对于临床工作中的很多院感问题都有困惑；到院感工作后很多问题有了答案，我也很乐意将答案告诉临床一线的战友们，战友们对我的工作很支持。我的工作是忙并快乐着。

冰花

师说的很实际！我们的院感起步很晚，我自己是从护理岗位过来的，可以说院感工作就是从我到了起步的，我也是到这个岗位才接触和学习院感知识，自己努力了不少，得到支持的不多，有时很迷茫。。。，每次参加上一级的培训后给我的信心很大，可后来就。。。呵呵，总是很无奈！可骨子里总不愿意放弃，老师的一番话真有同感，谢谢！我会加油的。