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查看: 1005|回复: 5

请大家帮鉴别以下这样的病例能算院内感染吗?

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发表于 2014-1-8 09:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 新翼感控 于 2014-1-8 09:32 编辑

.玉章,女,68岁岁,因“发现外阴肿物2年余”入院子宫全切术后阴道无流血,阴道残端有少许分泌物,无异味。甲硝唑液已用三天,今日予以停止应用,待分泌物培养回报。患者病理检查结果回报示:(全子宫):慢性宫颈炎伴糜烂,子宫内膜单纯性萎缩。这样原来有宫颈糜烂的患者,几次培养分别培养出大肠和洛菲不动杆菌,之后阴道残端有分泌物的能诊断为院内感染吗?术后体温37.8度2天

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发表于 2014-1-8 09:22 | 显示全部楼层
先明确一点:宫颈糜烂实质上是宫颈柱状上皮异位而不是感染。
所以宫颈糜烂后子宫切除术,阴道残端感染是要算院内感染的。特别指出的的是你所指的“之后阴道残端有分泌物”要是脓性分泌物,可临床诊断,培养阳性病原学诊断。

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发表于 2014-1-8 09:34 | 显示全部楼层
道残端有少许分泌物,无异味——诊断感染的依据不足。

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发表于 2014-1-8 10:54 | 显示全部楼层
断感染的依据不足。               

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发表于 2014-1-8 11:00 | 显示全部楼层
个人觉诊断依据不足:末端有分泌物 是脓性的吗 除了这条还有别的感染征象吗 红 肿 热等等,还有血象和发热的问题 也可以再等等看

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发表于 2014-1-8 21:41 | 显示全部楼层
据楼主提供的信息,目前诊断医院感染有点困难,建议再辅助检查C反应蛋白或者降钙素原等协助诊断,如果患者有发热,可以送血培养。

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