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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部门 › ICU › ICU医院感染呼吸机相关性肺炎判断
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查看: 982|回复: 3

[原创] ICU医院感染呼吸机相关性肺炎判断

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发表于 2014-1-7 20:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们是肿瘤专科医院，ICU患者部分均是因为癌症放化疗后免疫力低，进ICU就是重症肺炎并I型呼衰，痰培养无菌，经治疗病情无好转，治疗时间>48小时，痰培养有菌，这种是否算呼吸机相关性肺炎

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发表于 2014-1-7 20:48 | 显示全部楼层
判断VAP应依据放射学检查，临床症状及体征的进展为主，病原学检查并非独立的诊断标准，病原学检查结果应与前两者结合进行具体分析方可确诊。
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发表于 2014-1-7 20:50 | 显示全部楼层
我觉得不能算是。因为刚刚入ICU时没有细菌生长的话，可能有标本的问题才导致无菌生长，不一定真的无菌。而且入院是重症肺炎，即使变菌，算作一例院内感染的话，医生不免觉得冤枉了。
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发表于 2014-1-9 22:29 | 显示全部楼层
这要看看此时临床症状有没有进展或者变化，如果没有那么即使痰培养有结果也不能算，但是如果肺炎更进一步，那么这个痰培养就有意义了，再做两次支持一下，这样诊断一个可以说的过去，个人意见
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