长期留置导尿的病人，尿管的更换到底应该怎样执行？

laq

很迷茫，请教各位老师：长期留置导尿病人尿管的更换按照卫生部（导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
试行)的要求是：“长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管”但是导尿包产品说明书上要求是一周更换一次，请问各位专家到底应该怎样执行。谢谢

依依

color=black]胡必杰主编《医院感染预防与控制标准操作规程》

导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程

8．导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时，应更换导尿管。

9．疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管。

10．长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。

11．应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。

娜姆

般说明书都是建议可以留置30-60天的啊。

plzdy

期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。
11．应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。

梦在前方

持两楼老师的说法，不提倡频繁更换导尿管，建议更换的频率为2周一次

依依

-7是哪些内容，能告知吗？[/quote]
胡必杰主编《医院感染预防与控制标准操作规程》
导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程
三、插管后
1．悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液。
2．保持尿液引流系统通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口。
3．如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不应用于普通细菌和真菌学检查。
4．不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染。
5．疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。
6．保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后应消毒。
7．患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
8．导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时，应更换导尿管。
9．疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管。
10．长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。
11．应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。

小猴子波波

不知大家注意到一个问题没有，当导尿管说明书标明一周时间，若果医生告诉患者可以按照院感的说法可以延长更换时间，期间出现感染，患者会回头投诉医院的。

紫色蔷薇115

路过学习了，谢谢老师！

1360805

更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。

东莞院感

说明书有说明的，应按说明执行。

院感办晨曦

又学习了一些更加具体的知识！谢谢老师们的交流！

L161161

按广东省《临床护理技术规范》第二版382-383页码上规定，普通尿管及尿袋一周更换一次，硅胶管及反折尿袋一月换一次，具体评估患者，最好早拔管。

jiner

学习了。长期留置的病人我们也是2周1次更换导尿管，1周2次更换引流袋。

542556922

不提倡频繁更换导尿管。建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。

花露甘泉

路过学习了，我们是一周更换尿管，每天更换尿袋。

jcyyhlb

谢谢楼上老师的经验，学习了。

lylyhjxd

路过学习了，谢谢老师！

litong20086

我们医院现在也是按照依依老师说的执行，感染率不高。

恰似你的温柔

xhzbobo 发表于 2014-2-13 09:14
不知大家注意到一个问题没有，当导尿管说明书标明一周时间，若果医生告诉患者可以按照院感的说法可以延长更 ...

以前就遇到一个已瘫痪一年多的病人家属，在病人入院时就要求我们必须一周换一次导尿管，每天换尿袋！主任、护士长、管床护士反复多次解释都没用。

糯小呆

台北荣民总医院竺珍伦　王复德 编著的《长期留置导尿管相关尿路感染之探讨》中，长期放置存留导尿管的病人建议每4至6周更换导尿管；另外质量确保计划的实施，建立住院病人存留导尿管相关尿路感染率并定期将资料回馈给病房，举办相关感染管制措施之在职教育，都将有助于降低尿路感染的发生。