关于内镜用戊二醛浸泡时间问题？

黑旋风

关于内镜用戊二醛浸泡时间问题？“内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）第十八条 需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟。”也就是大于等于10分钟就OK，但是我们这儿卫生监督所同志来检查说要按照2%碱性戊二醛使用说明书要求消毒20分钟以上才合要求！我们找遍所有的2%碱性戊二醛厂家没有一家是10分钟以上！我们按照20分钟要求做，这样就大大减少一台胃镜使用次数（我们医院有5台胃镜，是江苏的苏北的一个二级县级医院，应该5台胃镜，是比较多了！),使我们的每天检查人次大大下降！院长、医生对我们院感科意见很大！使我们工作很被动！请问各位专家十分钟是不是就OK!如果可以，是否各位专家和卫生监督所沟通一下，使我们院感的工作好开展！

小雨点儿

很多事情就是行政部门之间缺乏沟通各自为政，没有统一的标准，给我们的工作带来意想不到的麻烦。

拙凌

您应该当时就拿出2004版的内镜消毒规定给卫生监督所的人看，坚持10分钟没错的。为什么要按被废止的规定来呢？

橄榄

对您的处境感同身受!所谓的"专家"不一定就专!如果你用相应的规范和他们理论,就说你不服从管理!
唉,难!!:Q

黑旋风

深有同感！难！难难！:Q

smuzhousha

有理说不清的时候，还是不要说，无权说话的时候，不必多言，＂沉默是金＂。

mtara

消毒技术规范是2002年出的，内镜消毒技术规范是2004年出的，按最新的说法;P

ghjwj

让当地的疾控部门出面就可，消毒方面，CDC比较权威！

琪纹

请您参看卫生部有关戊二醛类消毒剂的技术规范，其中专门有对戊二醛用于内镜消毒的内容，要求是10分钟即可。

zhyygkb

回复 1# gexueshun1

腹腔镜、宫腔镜能否用戊二醛浸泡？

zzxgxj

当然可以，但必须10小时以上，须灭菌。

依依

同意楼上观点。腹腔镜、宫腔镜可以用戊二醛浸泡，但要浸泡10小时。

海内知己

对于胃镜等内镜的消毒，按清洗规范的要求，一般情况下采用2%碱性戊二醛浸泡10分钟即可。但是若对于乙肝、丙肝、HIV等阳性病人，浸泡10分钟够吗，可靠吗？
    应该说规范并没有要求对检查的病人做相关感染性疾病筛查。若不筛查，其消毒是否应该按标准预防的情况来消毒处理？
    不知大家对清洗规范是如何理解的，请发表高见！

huanghuimin

应该按2004年出台的内镜消毒技术规范执行。

狩猎者

不知道现在您是否还存在这样的烦恼？
酸化水（消毒快，有腐蚀，水平低）
戊二醛（消毒时间长，对清洗操作员有害）、
磷本二甲醛（OPA）（高水平消毒5分钟）、
过氧乙酸（适用机器）、
最新调查目前国外戊二醛使用仅占10%，磷本二甲醛65%，过氧乙酸15%、过氧乙酸将是最终的发展趋势。

hngln

我们最近卫生监督部门来检查说要按照联昌LC－2%强化戊二醛使用说明书是消毒1小时的要求，胃镜应消毒1小时才合要求！，可是胃镜厂家说胃镜浸泡1小时镜子就损坏了！

hngln

有老师说卫生部有关戊二醛类消毒剂的技术规范，其中专门有对戊二醛用于内镜消毒的内容，要求是10分钟即可，是哪个规范，请指教！

hngln

已经找到了，是按卫生部关于印发《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》的通知是要求，内镜消毒与灭菌处理按2004《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行，10分钟没有错，可是北京联昌LC－2%强化戊二醛的产品标签上注明的消毒1小时，卫生检查
部门的人说我们的胃镜消毒不合格，到底按什么执行？有没有10分钟消毒的2%戊二醛？上海利康的是10分钟的，可有人说全国的戊二醛批件都是20－30分钟，是真的吗？

心路

我查阅了很多戊二醛的说明书，几乎多标明“消毒医疗器械需要1小时”，为此，很纠结！

roluly

这个问题是很值得探讨。
最新的《戊二醛消毒剂卫生标准》提到：
6.3 医疗器械的浸泡消毒
将清洗后的器械放人2。0%~2.5%戊二醛消毒液浸泡,使其完全淹没,再将消毒容器加盖,常温下
作用60min。使用前用无菌水冲洗干净。
6.4 医疗器械的浸泡灭茵
将清洗后的器械放人2.0%~2.5%戊二醛消毒液浸泡,使其完全淹没,再将消毒容器加盖,常温下
作用10h。使用前用无菌水冲洗干净。
6.5 内镜消毒
6.5.1 用内镜清洗消毒机消毒,按所使用的内镜清洗消毒机获得的卫生部卫生许可批件及其使用说明
书要求进行。
6.5.2 手工内镜消毒处理,按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)的要求进行。

专门把内镜的消毒独立出来，跟医疗器械的消毒分开。
我觉得标准制定者是为了不跟 《内镜清洗消毒技术操作规范》产生冲突。

所以按照这些标准规范来说，大家用戊二醛消毒10分钟没有错。

不过为什么提到医疗器械消毒要60分钟，内镜也属于医疗器械，而且内镜是官腔的，比手术刀等医疗器械应该还难消毒。怎么内镜的消毒时间比其他医疗器械还短？查阅几篇内镜消毒监测的文章，消毒后合格率不是很高，是不是10分钟消毒不够？

制定标准的人：上海利康高科技有限公司、山东利尔康消毒科技有限公司、山东新华医疗器
械股份有限公司、北京四环卫生药械厂有限公司。
他们代表自己公司的利益。厂家的说明书都提到要浸泡消毒20分钟、30分钟、甚至2个小时，他们拿的批件也是要20,30,60分钟等

而医院执行的是《内镜清洗消毒技术操作规范》，消毒10分钟。如果因为消毒不合格原因导致医院感染事故，那么厂家一点责任都不用承担，都由医院承担。因为医院没有按照厂家的说明书执行。