该病例属于术后髋关节感染吗？

迎春

因“右股骨颈骨折术后3月，行走后疼痛20余天”于2013年12月9日收住入院，患者9月9日在本院行“右股骨颈复位空心钉内固定术”，术后摄片提示：股骨颈对位对线可，术后预防感染，使用抗生素12天，切口I/甲愈合，于9月27日出院。患者回家休息70余天后自行下地锻炼行走，渐感右髋部疼痛，20天来疼痛逐渐加重，行走活动不利。体格检查：右髋部见10cm陈旧性手术疤痕，压痛，肿胀不明显，无发红，右下肢短缩外旋畸形，纵轴叩击痛阳性，腹股沟中点处压痛明显。摄片提示：右股骨颈骨折术后内固定存留，股骨头塌陷移位。血常规：白细胞 12.5*109/L,中性粒细胞比率 70.2%,超敏C反应蛋白 >5.0mg/L,C反应蛋白 >200.0mg/L。入院后一直予阿洛西林抗感染治疗，于12月16日在局麻下行右股骨颈骨折术后空心钉拆除术，术后使用阿洛西林、头孢曲松抗感染治疗15天，切口I/甲愈合。于12月31日治愈出院。
    该患者科室医生考虑术后髋关节感染，入院后两次血培养均未检出细菌，血常规表现白细胞、中性均升高，手术部位局部亦未见红肿，无呼吸道及尿路感染症状。请教各位老师，该患者是术后髋关节感染吗？

SWHXY123

医生诊断术后髋关节感染应该是吧。

焚膏继晷

虽然血象中白细胞、中性均升高，提示可能存在感染。
但从您的描述中，手术部位局部未见红肿，诊断上一次”右股骨颈复位空心钉内固定术”术后髋关节感染的依据还是不足吧。
于12月16日在局麻下行右股骨颈骨折术后空心钉拆除术，术中看到有无感染症状？