孕妇被大三阳病人污染的针头扎伤如何处理？

小豆子 · 发表于 2014-1-2 17:04

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今天，我院护士杨某（怀孕5个月）在为大三阳病人做治疗时不慎被病人污染的针头扎伤手部，请教各位老师，杨护士该做如何处理？

烟雨随风 · 发表于 2014-1-2 17:15

查一下这个护士的两对半，如果有抗体就不用处理，如果没有可能需要注射高效价免疫球蛋白，但具体副作用不是特别清楚。

liliuping · 发表于 2014-1-2 17:22

同样楼上的意见，我们也是这样做的

娜姆 · 发表于 2014-1-2 17:25

注射高效价免疫球蛋白前仔细阅读说明书，有条件建议去看共卫的专家。

LHJQWE · 发表于 2014-1-2 17:57

同意楼上的意见，以前对乙肝暴露做的不好，丙肝职业暴露后处理过几次，但我们正在努力这样做呢。路过学习。

yhy8562243 · 发表于 2014-1-2 18:13

建议此种情况咨询当地CDC。谢谢！

杏子 · 发表于 2014-1-2 18:25

有点太专业，应该到妇产科请教或去预防科请教比较稳妥。

戈壁胡杨 · 发表于 2014-1-2 18:27

本帖最后由戈壁胡杨于 2014-1-2 18:31 编辑

（1）2009年的《血源性病原体职业防护导则》里有措施（7.2-7.5部分），不赘述。
（2）根据评价结果，孕妇若需要采取相关措施“注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗”，建议咨询感染科和药剂科专家。

供参考。

红番茄 · 发表于 2014-1-2 19:39

先按照针刺伤的处理流程处置，再快速检查是否有抗体，有就不用注射高效价免疫球蛋白，没有要注射高效价免疫球蛋白或乙肝疫苗。

liser · 发表于 2014-1-2 20:14

当病患乙型肝炎表面抗原阳性或者病患乙肝免疫情况不清楚时：
a) 暴露员工乙型肝炎表面抗原阳性，不需注射疫苗或乙肝高效免疫球蛋白；
b) 暴露员工乙型肝炎表面抗原阴性，表面抗体阴性，24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白并接受乙肝疫苗（0、1、6三次），第8月追踪免疫情况；
c) 暴露员工乙型肝炎表面抗原阴性，表面抗体阳性，无需处理。
d) 暴露员工抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。

zm990826 · 发表于 2014-1-2 21:07

liser 发表于 2014-1-2 20:14
当病患乙型肝炎表面抗原阳性或者病患乙肝免疫情况不清楚时：
a) 暴露员工乙型肝炎表面抗原阳性，不需注射 ...

首先是孕妇要抽血检查乙肝两对半，是否产生抗体，如产生抗体，则不需治疗，如没有，注射乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白

美好的家园 · 发表于 2014-1-2 21:29

前提要做好局部处理工作,另外请感染科医生会诊!

天山-雪莲 · 发表于 2014-1-3 08:46

很想知道答案，以为现在乙肝疫苗也不安全

jcyyhlb · 发表于 2014-1-3 09:06

谢谢各位老师的回答，学习了。

微尘123 · 发表于 2014-1-3 09:50

同意9楼老师意见，同时做好追踪随访

cq2y1119 · 发表于 2014-1-3 12:59

先本底检查，根据检查结果决定阻断治疗方式，孕妇是可以注射乙肝免疫球蛋白的

由你想起 · 发表于 2014-1-3 13:43

感谢2楼版主，阐明的很清楚。

菠萝奶昔 · 发表于 2014-1-3 15:31

我很想知道明确的处理措施，为以后的工作提供有力的依据

魔羯天使 · 发表于 2014-1-3 16:51

先做好局部伤口的处理，抽血检查，做好心理工作（孕妇嘛肯定担心自己的宝贝儿），预防用药可以咨询疾控中心

lindu600 · 发表于 2014-1-3 17:07

先查抗体滴度，如果滴度小于10，24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

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