医院感染控制勿忽视的穿衣细节

凭栏听雨

    目前，很多医疗机构的成文制度中，都有“工作服每周清洗、消毒1-2次；不准穿工作服进入非医疗区域（行政办公区域、会议厅、食堂等）”相关规定。为解读此类制度的制定依据，我查阅了很多相关文献，下面从医院感染防控角度做出分析，并提出相应的防范措施。
　　医务人员的工作服不仅是职业的象征，也是隔离病原微生物的一道重要屏障，从而切断传染病、多重耐药菌等的传播途径，以达到预防和控制传染病流行及医院内交叉感染的目的。但污染的工作服作为细菌载体和污染源如不及时清洁、消毒、合理存放或穿着不当，其所携带的致病菌将成为导致医院感染发生的一大隐患。
　　国内有很多文献报道，对工作服上的染菌量、致病菌的种类和菌株数量进行了检测研究，根据医院工作人员工作服穿戴时间不同，随季节不同、岗位不同、科室不同，污染程度各不相同。
　　大多数研究表明，护理人员工作服细菌污染量高于医生工作服，多以检验科、口腔科、感染性疾病科医务人员工作服染菌量最高。穿3天后污染菌数超标明显（超过卫生部对普通病房物表带菌≤10cfu/c㎡的标准),且随穿着时间延长污染菌量逐渐增加，第6天带菌量已超过40 cfu/c㎡。春季和夏季由于温暖、潮湿和出汗，医护人员工作服污染超标明显高于冬季，潮湿的春季，工作服上霉菌检出较多，夏季检出的多为革兰阴性杆菌，污染严重超标的工作服上检出较多的为革兰阳性球菌。工作服多以前胸部位和袖口为污染重点，而恰恰这些部位更容易接触到患者或其他物品，构成污染媒介物，接触不同患者时，会造成不同程度的细菌、病原体传递，从而引起医院交叉感染。如果穿着沾染大量病原体的工作服，出入行政办公区域、餐厅、参加会议等，将致使病原体播散到非医疗区域造成医务人员的医院感染。
　　为了病人的安全、自己及家人的健康，应加强细节管理。请注意工作服的清洁、存放、和禁穿场合。建议大家，要勤换洗工作服，在容易滋生细菌的季节一周至少更换2次，污染严重的科室增加更换频率，如遇明显污染立即清洗消毒；不要在工作服的腋下、衣襟等处擦手，避免因潮湿为微生物生长提供有力条件；在非医疗区域尽量不要穿着工作服以减少病原体的播散；将工作服挂放在规定区域，不要存放在衣服柜中，污染衣物以至将病原体携带回家。
　　
　　                                

凭栏听雨

为让医务人员意识到工作服的污染并规范穿着放置，在我们院报发表的文章以作宣传

536ygb

很好的帖子，学习了。

542556922

路过学习了,谢谢分享！

娟子姐姐的微笑

我院进食堂是不穿工作服的，但开会学习什么的，还是穿工作服。学习啦！

1065327765

我们禁止医务人员穿工作服到食堂、会议室执行一年多了，医务人员反响不错！事情虽然不大，但是感控理念的转变却不容易！

bdfygrb

学习了,谢谢老师的分享！

鬼才

着装的问题，目前好象还没很好地规范。

凭栏听雨

正如鬼才老师说的，现在还没有好的规范，所以我在医院这样宣传，但还是缺乏执行力

liuyurong69

是的，学习了并有了依据。

lvdongqin1963

我们医院也是禁止穿工作服去餐厅\会议室等,禁止穿工作服去餐厅这一点是做到了,但也有部分医务人员还会穿工作服去会议室

沧海一粟

你说的很对，医务人员的工作服也是传播病原体的媒介，但是，一般医院除了夏季每周更换二次外，其他季节都是每周更换一次，如果要更换，包括污染随时更换，恐怕就只能自己洗了，这也确实是一个问题，建议大家把洗衣房的考核也抓起来，这样就可以方便医务人员正确更换工作服，减少病原体的传播。

沧海一粟

lvdongqin1963 发表于 2014-4-9 14:46
我们医院也是禁止穿工作服去餐厅\会议室等,禁止穿工作服去餐厅这一点是做到了,但也有部分医务人员还会穿工 ...

医务人员还会穿工作服去参加会议、培训是普遍现象，这一点应该引起大家的重视。找出一个合理的解决办法来，因为我知道，医务人员参加会议尤其是参加院感培训，往往都是从工作岗位上直接下来的，要是会议室外面有一个更衣间那就好了。来参会并来不及更衣的医务人员可以把工作服脱在更衣间里，就解决了这个问题。

梦烟（依然93）

路过学习了，谢谢老师的分享！

石油医院

我们医院医务人员还会穿工作服去会议室、食堂，路过学习了,谢谢分享！