求助这种病人隔离后什么时候解除？

古董 · 发表于 2013-12-31 21:59

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本帖最后由星火于 2013-12-31 22:08 编辑

最近遇到这种情况，希望有老师能给指导一下：阑尾切除术后，取分泌物做培养，结果为：多耐药的大肠埃希菌，那么这种病人隔离后什么时候解除？没有再次标本送检只凭医生临床评定或出院时解除，这样合适吗？

星火 · 发表于 2013-12-31 22:09

此株是致病菌？抗感染反应性如何，排除污染的可能性等。

茶韵幽香 · 发表于 2013-12-31 22:15

“阑尾切除术后，取分泌物做培养”什么意思？发生手术切口感染了？MDRO什么时候该解除隔离确实很困惑，比如一些定植的MDRO，直到出院了都还存在，根本去除不了，很多病人是出院才能解除。按照规范要求，您所指的这例MDRO可以按照临床医生的建议临床症状好转或治愈可以解除隔离。

xiesq999 · 发表于 2013-12-31 23:15

我们是阑尾切除术术中常规取分泌物做培养，基本上是产ESBL的大肠埃希菌，这种菌分离率很高，排在全院第一，太多，对这种菌重点是监测，如果都隔离，其管理的措施很难实施，目前也不把它纳入重点管理对象。

好好好 · 发表于 2013-12-31 23:26

同意楼上老师的观点按照临床医生的建议临床症状好转或治愈可以解除隔离。

谷子 · 发表于 2013-12-31 23:29

目前像这种产酶大肠我们都没有隔离了，因为实在是太多了。

古董 · 发表于 2014-1-1 11:45

谢谢老师们的解答。我们是刚规定阑尾切除术术中常规取分泌物做培养的，所以碰到了这样的问题。对多重耐药菌的理解，在我们基层医院大家也是一知半解的，所有很需要深入的学习。

yhy8562243 · 发表于 2014-1-1 13:05

根据隔离技术规范符录C，此患者临床症状好状或治愈就可解除隔离。建议您再复习一下隔离技术规范符录C，谢谢！

lyluoxiuhua · 发表于 2014-1-1 14:11

非常非常赞同4楼老师的观点。

zm990826 · 发表于 2014-1-1 14:17

如病人伤口痊愈，则解除

17141840810 · 发表于 2014-1-1 14:21

我们也是这种困惑，术后基本无样可采，也无传播途径，怎么让临床心服口服？什么时候接触隔离？我也没有严格追究这个情况，多重耐药大肠埃希菌占第一

qiyuan · 发表于 2014-1-1 16:51

我医院也存在这样的困惑，跟各位老师学习了，谢谢。

沧海一粟 · 发表于 2014-1-1 16:55

此耐药菌属于“其他耐药菌”范畴，按照《医院隔离技术规范》要求，“临床症状好转或治愈”即可解除隔离，不需要再次送标本检测。

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