帮忙诊断

杨竹林

患者髋关节翻修术后第4天出现体温39.7，白细胞正常，考虑感冒，与对症处理，第五天体温仍高，无感冒症状，中性、白细胞、c-反应蛋白均有所升高，切口周围无渗出、红肿，考虑深部感染可能，与抗炎处理并与血培养，。血培养结果是大肠埃希菌，继续抗感染，切口愈合好，临床医生考虑病原菌来源于前次手术假体内残留的细菌(前次手术在7年前）这个怎么诊断，算院内感染吗

吴晓梅

如果“考虑病原菌来源于前次手术假体内残留的细菌(前次手术在7年前）”，那么术前就应该发热了，现在是这次术后第4天出现体温，应该考虑和这次手术有关。

hehua

术前白细胞是正常的、无发热，而术后第四天出现发热、白细胞升高，在排除其它部位感染的同时，应考虑与这次手术有关，属院内感染。

谷子

患者入院前有无切口感染的迹象呢？如果是上次的手术残留的细菌为什么7年都未发生感染，一做手术就感染了呢？另外，即使是上次手术假体内残留的细菌，由于诊疗操作激发的感染也是属于院内感染。

杨竹林

谷子 发表于 2013-12-30 17:06
患者入院前有无切口感染的迹象呢？如果是上次的手术残留的细菌为什么7年都未发生感染，一做手术就感染了呢 ...

谢谢各位老师，那感染诊断，是深部切口感染还是腔隙感染，或者是血液感染？

谷子

杨竹林 发表于 2013-12-31 08:04
谢谢各位老师，那感染诊断，是深部切口感染还是腔隙感染，或者是血液感染？

血液感染应该不能诊断，应该是诊断切口感染，至于是切口感染类型可以根据《医院感染诊断标准》来诊断。也可以问医生。

杨竹林

谷子 发表于 2013-12-31 08:55
血液感染应该不能诊断，应该是诊断切口感染，至于是切口感染类型可以根据《医院感染诊断标准》来诊断。也 ...

谢谢老师！我是新手，感觉这个院感好烦、好难

谷子

杨竹林 发表于 2013-12-31 10:30
谢谢老师！我是新手，感觉这个院感好烦、好难

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