中心静脉输液中三通的保护-2楼老师有详细答复

芒果 · 发表于 2013-12-29 12:36:03

本帖最后由往事随风于 2013-12-31 09:22 编辑

重症患者行中心静脉输液有很多个三通，无针输液虽然减少了针刺伤，但是接口不可避免的污染增加了，除了消毒外，对于三通的保护，有的是拿治疗巾包裹，有的是一次性的无纺布，但是贴合效果不好，总是会乱跑，各位老师，有没有高见，或是有好的产品推荐一下哦？

蓝鱼o_0 · 发表于 2013-12-29 23:18:18

看过有个产品是将三通放在一个盒子里面卡住的。这个盒子可以起到保护作用。
但是最后研究发现，盒子里面也有污染。
诚然，裸露三通具有潜在污染的可能性，即使存在于表面的微生物移行，但是这个不是主要的途径或者所原因，我们的ICU都是采用裸露三通。但是感染率却不高。我认为导致CRBSI增加的因素相对于三通裸露，接头消毒是更重要的预防和控制措施。此外还有接头的选择，无针病房的推行，尽可能的降低了NI的发生，但无针连接的选择有讲究，例如选用SS，相对于MV就可以有效降低CRBSI的发生率。

蓝雪0816 · 发表于 2013-12-30 07:41:10

本帖最后由蓝雪0816 于 2013-12-30 07:42 编辑

我院ICU在中心静脉导管的接口处下面铺一张一次性无菌治疗巾，一半铺在下面，另一面反折覆盖在上面，操作时随时打开，操作后再反折回去，每日更换。虽然不是很规范，但总比裸露着减少一些污染机会，也减少一些感染的就会，但无统计数字支持。

黄颜磷 · 发表于 2013-12-30 08:10:50

我院ICU在中心静脉导管的接口处下面铺一张一次性无菌治疗巾或者消毒纱布包裹三通连接处，一般每天更换，有污染随时更换。

249277344 · 发表于 2013-12-30 08:24:37

路过，学习了，看来院感工作无小事啊

孟6386 · 发表于 2013-12-30 08:25:18

sxy13181837868 发表于 2013-12-30 08:23
做到每日消毒更换，每次使用前接头处消毒就行了。正如2楼老师说的：裸露三通具有潜在污染的可能性，即使存 ...

同意楼上老师们的意见,我院也是这样做的.

zjtlfhy · 发表于 2013-12-30 10:02:02

我们也在纠结这个问题，想不出一个好的办法，现在用一块治疗巾一半铺垫一半反折覆盖，不够方便。

山明水秀 · 发表于 2013-12-30 11:03:26

这个问题我也很纠结总想不出一个好的办法，目前也是用一块治疗巾一半铺垫一半反折覆盖，但个人认为这样做意义不大。

七院康波 · 发表于 2013-12-30 11:18:16

同意楼上老师们的意见,没有更好的方法前提下：用一块治疗巾一半铺垫一半反折覆盖。

老土 · 发表于 2013-12-30 11:23:21

路过，学习了，看来院感工作无小事啊。注重细节管理

玉石 · 发表于 2013-12-30 15:21:24

学习了，感染无小事，预防医院感染关系到医院的方方面面，点点滴滴。

蓝鱼o_0 · 发表于 2013-12-30 22:51:49

sxy13181837868 发表于 2013-12-30 08:23
做到每日消毒更换，每次使用前接头处消毒就行了。正如2楼老师说的：裸露三通具有潜在污染的可能性，即使存 ...

应该是做不到每日更换的吧？

三笑 · 发表于 2014-3-18 11:24:53

问问各位老师,下面这四个选择,那个是正确的?
A 输液连接系统应使用无针连接 B 输注脂肪乳的输液器应每12h更换
C 每天更换输液连接装置可预防导管相关感染 D三通连接可减少输液污染

九师张萌 · 发表于 2014-6-27 16:20:18

我们医院ICU是用的肝素帽，每日更换。

满天星868 · 发表于 2014-7-11 16:17:20

没有数字依据，我院ICU也是裸露的三通因为病情重的情况下经常要推药，用无菌巾包住的话，无菌巾放在病人身上又能无菌多久呢？

冰璐 · 发表于 2014-7-22 14:59:27

我们不是每日更换，但是三通用无菌纱布包裹，记录换的时间，在PICC换药的时候会消毒。

周琳珍 · 发表于 2023-7-15 14:24:46

学习了，感染无小事，预防医院感染关系到医院的方方面面，点点滴滴。

郑秀丽 · 发表于 2023-8-14 09:47:49

路过，学习一下

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