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这是院感病例吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2013-12-26 14:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者于2013年11月4日8点入院
1、患者老年男性,80岁。阴囊坠胀不适2天入院。既往“高血压病”史,口服药物治疗,“前列腺摘除术”后4年。
2、查体:BP160/85mmHg,神志清,精神可,双瞳孔正常,双肺呼吸音可,腹平软,无压痛及反跳痛。左侧阴囊稍肿胀,阴囊皮肤潮红,皮温略高,可触及肿大的附睾,质硬、压痛,左睾丸外周可触及囊性包裹,稍压痛。
3、彩超:左侧附睾炎、睾丸鞘膜积液,左侧睾丸囊肿。
初步诊断:1、左侧附睾炎
          2、高血压病
          3、前列腺摘除术后     

     2013-11-19 09:00:00           
    患者病情稳定,会阴部坠胀、疼痛减轻,诉夜间发热最高达38度。查体:神志清,精神可,双瞳孔正常,双肺呼吸音可,腹平软,无压痛及反跳痛。左侧阴囊无明显肿胀,可触及肿大的附睾,质硬、稍压痛,左睾丸外周可触及囊性包裹。考虑合并上感给予快克对症治疗。
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 楼主| 发表于 2013-12-26 14:35 | 显示全部楼层
感科认为是上感,因为病历上写的很清楚考虑合并上感。但是临床医生不认为是院感。请各位同仁帮着解答,多谢了!

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发表于 2013-12-26 14:45 | 显示全部楼层
了体温没有其他的相关阳性体征。应该做相关检查。

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