卫生部ICU 多重耐药菌定植状况基线调查进度小结－第4期

icchina

卫生部多重耐药菌感染控制项目在9所医院正式启动已经2个月，截至2008年12月上半月，9家医院ICU已入组患者400例！完成计划的44%。
这些医院ICU病人中，鼻拭子MRSA携带率为4％，而肛拭子大肠杆菌ESBL产生率竟然高达近50％，有点触目惊心。
（此为内部资料，请勿外传！）

ICU 多重耐药菌定植状况基线调查进度小结-第4期.pdf (1.09 MB, 下载次数: 1715)

2008-12-29 17:54 上传

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幸福

第一手临床资料，值得学习和重视，多重耐药菌的管理应引起高度重视。:lol

柳莹依

先下载,有空再来慢慢读.谢谢老大了

幸福

请问资料的最后一句，注意：注意：下一期的项目进度小结请于2008年1月5日上报，表格可从bio.moh@163.com上下载。
是不是应该是2009年啊。

星火

项目调查结果对ICU感控有指导意义！期待为ICU感控提供具体建议:handshake
ICU鲍曼不动杆菌多重耐药状况很严峻，请给予关注和指导！！
谢谢胡教授！

icchina

原帖由 幸福 于 2008-12-29 19:28 发表

                               
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请问资料的最后一句，注意：注意：下一期的项目进度小结请于2008年1月5日上报，表格可从bio.moh@163.com上下载。
是不是应该是2009年啊。

厉害！我看了好几遍，怎么都没有发现呢！:handshake

xiaolongnv

谢谢教授！
请教：
“阴性MDRO”是指非多重耐药菌的意思吗？

楚楚

为什么感觉MRSA的分离率不如想象得那么高？

我院11月份进行现患率调查，没有发现一例MRSA，该高兴呢还是沮丧？:L

icchina

原帖由 楚楚 于 2008-12-29 20:17 发表

                               
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我院11月份进行现患率调查，没有发现一例MRSA，该高兴呢还是沮丧？:L

当然应该高兴呢！
如果：（1）感染的病人都做细菌培养啦；（2）微生物实验室按照操作规程，正确进行细菌分离和鉴定。

桃子妖妖

宝贵的资料！谢谢！用数据说话，用数据支撑工作，期待后续:handshake

三月的雨

对实际工作的意义很大，谢谢了！

桂花香

谢谢分享！
文中关于耐药铜绿甲单胞和鲍曼不动杆菌是如何界定的？

茉莉花开

我手上有全院的细菌药敏资料，正想做ICU和其他科室的分析，已经下载了，有指导意义。谢谢！

1995薰衣草

很有意义！我们现在耐药菌也很严峻，这份资料对于我们和 ICU都是非常宝贵的！

zml_1224

原帖由 zhangfh 于 2008-12-29 19:31 发表

                               
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项目调查结果对ICU感控有指导意义！期待为ICU感控提供具体建议:handshake
ICU鲍曼不动杆菌多重耐药状况很严峻，请给予关注和指导！！
谢谢胡教授！

        说的好，我院ICU发生鲍曼不动杆菌，几乎耐药，有的病人可能因此无法挽救生命，我们跟踪监测最后听到的“不是出院，就是死了”。
       我想请教一下胡教授，我院在做鲍曼不动杆菌在的药敏时用的药是庆大、头孢唑林头孢比肟、头孢西丁、头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢派酮/舒巴坦、美洛培南、亚胺培南、氨苄、丁胺卡那、派拉西林/他唑巴坦，遇到多泛耐药的，基本上全耐药，还可以选则哪些药来做药敏试验
谢谢！

老fat

希望做ICU和其他科室耐药菌检出率的比较，请问各位老师，有没有具体的操作方案。另外不知如何评价效果。

拙凌

很简单啊，只需要调出各科室的细菌培养及药敏试验结果，统计一下即可。

三月的雨

我觉得ICU的多重耐药菌是非常多的，有些甚至是几乎没有一种是敏感的。要控制流行真的很困难。这些资料对我们日常工作很有用，谢了！

和风细雨

好资料！又如雪里送炭！期待能扩大规模增加成员单位，反映全国情况的资料。

safihu

鼻拭子的采取不够标准。希望实验室的老师严格把关，把不合格拭子退回ICU重新采样。
丁香园：
1）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入4-5 ml采样液中，尾部弃去。

2）咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入4-5 ml采样液中，尾部弃去。注：亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中，以便提高分离率，减少工作量。

3）鼻咽抽取物：用与负压泵相连的收集器（国外有售）从鼻咽部抽取粘液。先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液涮洗收集器3次。由于该收集器国内难买到，也可采用国内一种设计装置（见郭元吉、程小雯著，流行性感冒病毒及其实验技术。中国三峡出版社P186，1997）。

4）鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将1-1.5ml洗液注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出，用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用10-15 ml洗液。

5）漱口液：用10 ml洗液漱口。漱时让患者头部微后仰，发“噢声”，让洗液在咽部转动。然后，用平皿或烧杯收集洗液。

注：取鼻洗液和漱口液时，需预先了解患者是否对抗菌素有过敏史，如有则洗液和含漱液中不应含有抗菌素。