这样的换药符合无菌技术原则吗？不妥，请大家指出

xiaoyuer1120

请大家看完后指出换药过程中的不妥之处！

xiaoyuer1120

为了看得清楚一些，又上传一张！

烟雨随风

技高人胆大？我觉得如果是急诊情况应该可以理解，伤口明显是暴露伤口或污染伤口，可能就谈不上无菌操作了。当然我们必需遵守规范，但对于特殊情况我觉得就不必过于苛责了

xiaoyuer1120

烟雨随风 发表于 2013-12-25 09:46

                               
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技高人胆大？我觉得如果是急诊情况应该可以理解，伤口明显是暴露伤口或污染伤口，可能就谈不上无菌操作了。 ...

不是急诊科，是骨科患者换药！

兰贵人

是去除敷料的过程吧，没有将废物直接放在治疗车下层的医疗废物桶。而且接下来的操作不知这位大夫会不会更换手套和做手卫生。

xiaoyuer1120

兰贵人 发表于 2013-12-25 09:54

                               
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是去除敷料的过程吧，没有将废物直接放在治疗车下层的医疗废物桶。而且接下来的操作不知这位大夫会不会更换 ...

我跟了整个过程，没有更换手套，换药结束后没有立即做手卫生

焚膏继晷

几个问题：1、用医疗废物垃圾袋代替无菌巾；
               2、直邮一个换药碗，不能把污物和无菌物品分开（图片看不全，所以......）；
               3、患者的手在无菌区域：
               4、看图片，感觉消毒范围也不够。

兰贵人

xiaoyuer1120 发表于 2013-12-25 10:01

                               
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我跟了整个过程，没有更换手套，换药结束后没有立即做手卫生

那就需要老师加强培训，然后督导吧，没别的办法，我们也是这样才慢慢规范的。需要一个过程。

xiaoyuer1120

焚膏继晷 发表于 2013-12-25 10:04

                               
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几个问题：1、用医疗废物垃圾袋代替无菌巾；
               2、直邮一个换药碗，不能把污物和无菌物品分开 ...

有两个换药碗，一个在床上，一个在治疗车上。污物直接扔在袋里了。另一个换药碗里加的碘伏和生理盐水冲洗伤口，不晓得为什么要这么做？

baihehua

楼上老师们说了很多了。再说一点：骨科住院病人不穿病号服吗？

娜姆

铺个无菌巾，在准备一个弯盘会好操作些。

xiaoyuer1120

baihehua 发表于 2013-12-25 10:24

                               
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楼上老师们说了很多了。再说一点：骨科住院病人不穿病号服吗？

骨科住院患者，换完药出院！

爱做梦的猪宝

老师，有几点困惑：
1、碘伏着色不明显，所以我很怀疑那个消毒的范围是不是达标。
2、患者的手必须要在哪个区域帮忙吗？
3、一个换药碗，是因为底下是个医疗废物袋，所以只有一个在操作范围内吗？
4、医疗废物袋在整个视野里面太扎眼了，还是换成无菌巾吧。
5、没有前期和后期照片，对这位医生手卫生的执行情况不是很了解呢。

红番茄

用医疗废物垃圾袋代替无菌巾；只有一个换药碗，不能把污物和无菌物品分开；手套没有把袖口套住，医用垃圾袋盖在换药碗上，已污染。 （图片看不全，所以......）；

良龙马

                          这样子的换药过程根本就不符合无菌技术操作原则！

zhangshunji

我觉得可以，咱们国家在有些规定方面太过于死板了，只要不违反无菌操作可以变通一下，国外急诊注射输液什么的有的就不消毒直接注射，也有相关机构做过相关引发感染的实验，结果消毒与不消毒发生感染都差不多，规定是好的，但是执行起来太过于死板，上级检查一样是很死板。

gsszyy

换下来的污染辅料直接放在伤口旁边，无菌换药碗也在旁边，无菌区、污染区分的不严格