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铜绿假单胞菌感染在我院外科感染率高,为什么?

 火... [复制链接]
发表于 2013-12-24 21:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 乔-乔 于 2013-12-28 14:56 编辑

铜绿假单胞菌在外科感染率高,是为什么?请各位老师指教!
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发表于 2013-12-24 21:27 | 显示全部楼层
有多高啊?占多少比例?我们这里很少见哦

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赞同!  发表于 2013-12-28 14:57
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发表于 2013-12-24 21:33 | 显示全部楼层
都是院内感染吗?分布情况进行分析了吗?药敏谱是怎样呢?
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 楼主| 发表于 2013-12-24 21:43 | 显示全部楼层
我统计了今年全院的,我们是外科医院,在所有病原体感染中占第一位,都是院内感染!
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发表于 2013-12-24 21:58 | 显示全部楼层

铜绿假单胞菌一般考虑水源性的,可以查查这科室或手术室的水质情况!
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 楼主| 发表于 2013-12-24 22:11 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-12-24 21:58
铜绿假单胞菌一般考虑水源性的,可以查查这科室或手术室的水质情况!

水源性污染的话是不是跟护工清洁病房有关系?
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发表于 2013-12-24 22:38 | 显示全部楼层
JBN19710214@QQ 发表于 2013-12-24 22:11
水源性污染的话是不是跟护工清洁病房有关系?

与水质有关的当然都有所牵涉,关键还是水的来源!
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 楼主| 发表于 2013-12-24 22:43 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-12-24 22:38
与水质有关的当然都有所牵涉,关键还是水的来源!

哦,谢谢老师,改天查查医院的水质!
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发表于 2013-12-24 22:49 | 显示全部楼层
JBN19710214@QQ 发表于 2013-12-24 22:43
哦,谢谢老师,改天查查医院的水质!

另则患者的药敏及症状相同吗?治疗情况呢?
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 楼主| 发表于 2013-12-24 23:12 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-12-24 22:49
另则患者的药敏及症状相同吗?治疗情况呢?

药敏还没都对照过,外科病人症状都差不多,症状轻的有红肿、渗出;重的,就化脓,治疗的话也差不多在药敏结果出来后,药敏用药!美好的家园 老师,具体的话要怎么分析?自来水中的铜绿假单胞菌含量有标准吗?
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发表于 2013-12-24 23:24 | 显示全部楼层
JBN19710214@QQ 发表于 2013-12-24 23:12
药敏还没都对照过,外科病人症状都差不多,症状轻的有红肿、渗出;重的,就化脓,治疗的话也差不多在药敏 ...

自来水的含菌量有标准,城市用水100个菌落数,但铜绿假单胞菌是致病菌,如何检测,你还需与你院的微生物室沟通!这些病人,你最好做个调查分析,https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=81519来这里看看!
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 楼主| 发表于 2013-12-24 23:36 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-12-24 23:24
自来水的含菌量有标准,城市用水100个菌落数,但铜绿假单胞菌是致病菌,如何检测,你还需与你院的微生物室沟通 ...

非常感谢老师的指点
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发表于 2013-12-25 07:55 | 显示全部楼层
主要是相关科室的水龙头处的水质
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发表于 2013-12-25 21:23 | 显示全部楼层
楼主可以细致描述铜绿假单胞菌(PA)是在普外科、骨外、胸外、心外、还是脑外。。。感染率高?还是这些科室手术部位的的感染都是由PA引起的?
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发表于 2013-12-25 21:38 | 显示全部楼层
乔乔老师,我们偶尔在患儿血液中培养出PA,考虑什么原因呢?
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 楼主| 发表于 2013-12-26 20:49 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2013-12-25 21:23
楼主可以细致描述铜绿假单胞菌(PA)是在普外科、骨外、胸外、心外、还是脑外。。。感染率高?还是这些科室 ...

在统计的2013年病原体感染者铜绿假单胞菌所占比例处于第一位,铜绿假单胞菌在全院的比例为18.34%。尤其在手外科达到34.75%,其它外科铜绿假单胞菌所占比例几乎处于第一位或第二位,请乔乔老师分析下原因?
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发表于 2013-12-28 14:52 | 显示全部楼层
JBN19710214@QQ 发表于 2013-12-26 20:49
在统计的2013年病原体感染者铜绿假单胞菌所占比例处于第一位,铜绿假单胞菌在全院的比例为18.34%。尤其在 ...

铜绿假单胞菌(PA)存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中,亦可暂时寄生于皮肤,主要寄生在肛门、生殖器部位、腋窝和外耳道等处。铜绿假单胞菌在医院环境中广泛存在,PA引起医院感染暴发屡见不鲜,多与医院用水有关。 您所描述的这种情形,分离出的PA来自何种样本?
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发表于 2013-12-28 14:54 | 显示全部楼层
zengrenmeigui 发表于 2013-12-25 21:38
乔乔老师,我们偶尔在患儿血液中培养出PA,考虑什么原因呢?

偶尔在患儿血液培养分离出PA是可能的。
患儿有无侵入性操作?有无血流感染的临床表现?
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 楼主| 发表于 2013-12-28 22:22 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2013-12-28 14:52
铜绿假单胞菌(PA)存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中,亦可暂时寄生于皮肤,主要寄生在肛门、生殖器 ...

大多是伤口的分泌物!
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发表于 2013-12-29 10:38 | 显示全部楼层
JBN19710214@QQ 发表于 2013-12-28 22:22
大多是伤口的分泌物!

铜绿假单胞菌在烧伤科创面分泌物样本分离的病原体中常见。
您所说的在伤口分泌物很高的分离率真是不很多见!
您提供的临床资料太过简单了,很难分析哦
楼主能否对铜绿假单胞菌引起的外科感染率高相关的信息做细致的描述。比如是哪些手术?哪类切口?科室分布?铜绿假单胞菌耐药表型是否有相关性?等等
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