检查过程中，您关注过胰岛素共用问题吗？

千年一叹wyr · 发表于 2013-12-24 20:58

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本帖最后由焚膏继晷于 2015-2-5 11:22 编辑

临床上因共用注射用液体发生院感爆发的事件常见报道，例如临床因共用肝素钠封管导致集体输液反应等事件。那么在内分泌病房共用一瓶胰岛素加入各个病人的葡萄糖中输液是个普遍现象，剩下的按照厂家的说明书保存28天，中间每天反复的插入针头抽吸胰岛素，这其中的风险到底有多大呢？有无因共用胰岛素而发生院感爆发事件呢？大家讨论一下到底该怎么做才能控制这种风险，有无相关的询证医学证据来指导临床呢？

老屋日落、。， · 发表于 2013-12-24 21:10

确实存在安全隐患，打开的无菌液体，不能超过2小时。溶媒不超过24小时。

zl108 · 发表于 2013-12-24 21:22

老屋日落、。，发表于 2013-12-24 21:10

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确实存在安全隐患，打开的无菌液体，不能超过2小时。溶媒不超过24小时。

但是一支常规胰岛素400U,打开2小时对一个病人根本用不了多少啊。所以似乎药厂生产小规格才是最佳选择......

DDM · 发表于 2013-12-24 21:53

同意楼上观点。生产小规格才是最佳选择。

yyybjk · 发表于 2013-12-24 23:05

我院静脉用当天使用后丢弃。

雨霖铃yxf · 发表于 2013-12-25 08:15

我想问肝素钠封管液可以共用吗?保留多长时间安全?

蓦然回首 · 发表于 2013-12-25 08:18

雨霖铃yxf 发表于 2013-12-25 08:15

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我想问肝素钠封管液可以共用吗?保留多长时间安全?

有一次性使用封管液，一支就几毫升，很方便临床而且管理规范。

禅静思语 · 发表于 2013-12-25 08:18

抽吸胰岛素是无菌操作，而无菌操作、规范操作是专业人员的基本素养！
一支胰岛素400U,每次使用4~8个单位，即使采用小包装，那得多小的包装啊。
曾经看过一篇关于胰岛素开启使用的调查研究的论文：打开1周后，药物的效价会受到一些影响，但污染到1个月才可能会有。所以，无菌操作是至关重要的。

jcyyhlb · 发表于 2013-12-25 08:29

同意楼上观点。生产小规格才是最佳选择，否则很难解决。

雨霖铃yxf · 发表于 2013-12-25 08:50

蓦然回首发表于 2013-12-25 08:18

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有一次性使用封管液，一支就几毫升，很方便临床而且管理规范。

谢谢老师，这样更好。

fxl19720113 · 发表于 2013-12-25 09:56

可以进一次性的肝素帽呀，我院及使用的一次性肝素帽，也不贵

小白兔 · 发表于 2013-12-25 11:17

抽吸胰岛素时的无菌操作非常重要。

1559443150 · 发表于 2013-12-25 11:30

目前只能加强无菌操作管理了。

dyyymzl · 发表于 2013-12-25 11:33

这是普遍存在的感染隐患问题，但只靠加强无菌操作不是解决问题的最终办法，每项操作我们都会要求严格无菌操作的，关键是厂家为什么不能改变剂型？

rongronggu2005 · 发表于 2013-12-25 11:49

无菌操作很重要，当然有的医院已经开始使用小剂量的单支胰岛素

千年一叹wyr · 发表于 2014-1-2 12:56

我想胰岛素共用除非每天使用后扔掉，不然在保存过程中，因为无菌屏障的破坏，肉眼又无法观察到是否被污染，一旦共用的话，感染的结果就是整个病区的院感爆发，想想后果真可怕，为什么厂家不能生产小剂量的规格呢？或者有其他更好的办法呢？

513367786 · 发表于 2015-1-30 16:43

还有胰岛素针头重复使用的问题，我认为比胰岛素共用的风险更大

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