重点部位管理质控表

侯建华

重点部位管理质控表

检查日期：                       科室：                     

重点部位	检查项目	检查方法
呼吸机相关性肺炎的防控	有呼吸机相关性肺炎医院感染控制措施、呼吸机（包括表面、防尘网垫、外置回路、内置回路、其它特殊部件等各部位的清洗和消毒规范和工作程序。	查阅资料。
	严格执行《医务人员手卫生规范》和无菌操作规程，每日评估脱机的可能性并遵循撤机步骤，无禁忌证的病人床头抬高30-45°，加强口腔清洁，减少呼吸道使用器械的污染。特殊感染（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、VRE等耐药菌群感染等）患者应使用专用呼吸机管路或一次性管路，使用过的呼吸机管路应单独进行清洗、消毒。	查阅资料，实地查看，提问1人呼吸机相关性肺炎医院感染控制措施及清洗消毒相关知识。
手术部位感染的防控	考核外科手术部位感染预防与控制规章制度和工作规范。	考核经管护士。
	落实手术部位感染预防与控制措施，术前有效控制糖尿病患者的血糖水平，正确准备手术部位皮肤；术中防止低体温；术后定时观察患者手术部位切口情况，适时进行微生物培养，及时诊断、治疗和监测外科手术部位感染。	查阅资料，现场检查落实情况，查看2例手术部位感染病历资料。
导尿管相关泌尿道感染的防控	考核预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程。	考核经管护士。
	医务人员应当熟练掌握相关操作规程。严格掌握留置导尿管的适应证，采用密闭式引流装置，严格遵循无菌操作技术原则，动作轻柔，保持最大的无菌屏障，正确固定导尿管，置管后正确维护，不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染，每天评估留置导尿管的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间。	查阅资料，现场检查落实情况。
导管相关血流感染的防控	考核预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程的掌握。	考核经管护士。
	医务人员熟练掌握置管操作，严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范，置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求，选择合适的静脉置管穿刺点，置管后正确维护，每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。	2、考查医、护各1人相关知识掌握情况，现场查看病人置管管理情况。

存在问题：

科室整改措施：

整改效果复查：

安琪儿020701

谢谢老师的无私奉献，辛苦了

紫烨

感谢，终于弄明白是怎么回事。

wjh19622000

感谢老师无私奉献！

娜姆

学习了谢谢老师。收藏备用。

xmtm==

路过学习，谢谢老师的无私奉献，收藏备用。

1559443150

谢谢侯主任的分享，下载学习了。

好事多多

谢谢候老师的无私奉献，向您致敬。

阳光总在风雨后

学习了，这张表做得不错，老师是个有心人

二道桥的羊肉串

提点小建议，能否多加入对操作医生的考核呢？毕竟他们才是操作的人员，对预防相关重点部位感染起到了关键的作用呀？

紫百合6

谢谢老师的分享，借鉴学习了

550364678

谢谢老师，这张表做的非常详细，下载学习。

yyybjk

为什么都是考核护士呀，个人觉得这些院感防控知识更应该考核医生！

侯建华

yyybjk 发表于 2013-12-23 20:39

                               
登录/注册后可看大图

为什么都是考核护士呀，个人觉得这些院感防控知识更应该考核医生！

医生的考核在常规质控考核表中

xiesq999

请教楼主你们的呼吸机的内置回路能做到每例病人每次的清洗消毒吗？内置回路是如何消毒的？

侯建华

xiesq999 发表于 2013-12-27 11:16

                               
登录/注册后可看大图

请教楼主你们的呼吸机的内置回路能做到每例病人每次的清洗消毒吗？内置回路是如何消毒的？

有管路消毒机，不过是国产的

xiesq999

侯建华 发表于 2013-12-27 11:39

                               
登录/注册后可看大图

有管路消毒机，不过是国产的

哦，管路消毒机是臭氧消毒吗？

侯建华

xiesq999 发表于 2013-12-27 11:42

                               
登录/注册后可看大图

哦，管路消毒机是臭氧消毒吗？

是的，效果还行，我院麻醉科对麻醉机的内路消毒也是用它。

罗子木

下载学习，谢谢分享！！！

果果平

谢谢候老师的无私奉献，向您学习。