【每周组图】第4周（2013.12.22-12.28）申请参赛专用贴

safihu

此贴供参赛作品（5-12张彩色照片）申请专用。与此无关的，请不要跟帖，否则一律删除。相关通知请见：
https://bbs.sific.com.cn/thread-119770-1-1.html
https://bbs.sific.com.cn/thread-119769-1-1.html

凡是在此时间段内【2013.12.21（周六）22：00时-12.28（周六）22：00】，在此跟帖发出的组照（组照的制作方法，本栏目有详细介绍，请仔细阅读）并符合申请条件者，均可以申请。每位每周限申请一次。
此链接贴开放日期：【2013.12.21（周六）22：00时-12.28（周六）22：00】
12.29（周日）为帖子审核和整理时间。
投票时间为：【2013.12.29（周日）22：00时-2014.1.1（周三）22：00】。投票贴公布，即初级以上会员投票评选开始后。
投票结果公布时间：2014.1.2 （周四）

pingpinganan

   大家好！今天上传下面这组每周组照的缘由——是来自这张“不合格的环氧乙烷生物监测包图片”，应该有很多人一看就明白不合格在哪里了吧？而我们就是因为没认真研读规范，过于信赖环氧乙烷灭菌装置厂家工程师，把他们制作用于新装置开机使用前的生物首次监测的监测包灭菌后送检（灭菌前拍照留底），结果被本部院感科微生物室检验主任批评未按规范操作，缺了双层棉布包裹环节，退回重做。所以，我这个感控专员深感愧疚，就与消毒供应中心所有员工详细研读了规范并标准操作拍照，制作本组照片以“前车之鉴”让更多的同仁们借鉴，不足之处，请多提宝贵意见，谢谢！另外，声明：该组照中用物之一：3M化学指示胶带是过期的节约利用代替了封胶带。SIFIC每周组照-环氧乙烷生物监测规程-pingpinganan-20131222

参考文献：2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准.pdf

橡皮娃娃

    2013年10月，我院环境卫生学及消毒灭菌效果监测结果显示，手术室外科手卫生监测结果菌落数严重超标，第一时间将结果反馈给手术室，并协助科室查找原因，先后采取更换洗手人员、对手术室抗菌洗手液、外科手消毒剂、洗手用水连续监测并经更换水龙头和上水管，外科手细菌监测依然超标。因我院手术室装修时热水器位于洗手池下方，热水器内长期存有水，并设定为恒温，且使用近10年从未清洗，经综合分析，怀疑热水器是导致此次外科手细菌超标的罪魁祸首。立即联系厂家进行清洁维修，打开热水器后，发现电热管被大量淤泥、水垢包裹，形成了厚厚的淤泥、水垢团。将热水器内胆中大量淤泥、水垢彻底倒出，然后对热水器反复冲洗直至洗出液清澈为止。连续监测，手术室外科手细菌监测终于达标！
    热水器厂家专用维修人员介绍，热水器必须每年清洁一次才能保证水质安全。在此次事件发生之前，我们从未了解到与此相关的规定，也未关注过，这次的外科手细菌监测超标，是个危险的信号！不怕出丑，上传到论坛，请各位老师一定引以为戒，关注手术室的热水器的定期清洁，保障手卫生的效果，保障手术安全！

草原星空

尝试制做了留置导尿标本采集流程组图，请大家批评指正！

茶叶

大家好，我—手术室护士长、院感监控员燕子。初来咋到，问声先到，认识厚道！

锐器伤对医务人员的危害时刻存在，据卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病80—90%是由锐器伤所致。有资料显示，锐器伤发生地点手术室占30—40%，为了减少手术过程中医护人员的锐器伤，特制作此SOP。

制作过程中拍摄照片80多张，制作组图5次，一次不行，二次，二次还不行，三次，三还不行，四次，四次还不行，五次，终于自己感觉比较满意了。在反复拍照的过程中，自己及手术室的护士姐妹们对于《术中锐器伤防护标准操作规范》有了一个全面的学习与提高，真是一次难得的体验！

组图《术中锐器伤防护标准操作规程（SOP)》



参考资料：《医院感染预防与控制标准操作规程》  主编：胡必杰  郭燕红 高光明  刘荣辉

monkeywdl

此组图已转每周一帖参赛。每周组图说明：去年，我在论坛上发了“天气渐渐冷起来了医院门诊大厅几个出口处用装塑料门帘片门帘来挡风保暖你觉得合适吗？”https://bbs.sific.com.cn/thread-92061-1-1.html一度成了大家热议的话题。当时我院急诊大厅吧台正对着西门，住院大厅的电梯等候处对着北门，相关科室里向院部提出要在进口处安装塑料片门帘以挡风保暖，后勤院长和总务科长马上质疑，这个院感上通得过吗？他们一个个来电询问？作为院感科立场，我个人认为是多了一个污染物传播的媒介物，不太可行。可是，下面科里的人讲，在某个上级医院，见到他们都装了呢！所以，院感科与总务科犯难了，塑料片每天的消毒能落实吗？护理部也支持院感科立场，认为不要装，装了一是不美观，二是不便于抢救病人平车进出，三是交叉感染问题。
医院不是超市，门帘会成为一个交叉感染的媒介物。非常幸运，院领导采纳了我们的建议。我们节能控温改进措施是改进大门：1.门诊大厅正门、住院部大厅南门全部采用红外线自动感应门，人靠近门自动打开，人离开，门自动合上。急诊室西门，采用双重门，内门为自动感应门，外门为玻璃弹簧门；住院部大厅北门，外加一个玻璃挡风墙，挡风墙出入口朝东敞开，挡住了西北风，人员从东口进出，再入大厅。2.玻璃擦得很亮，为防止过往行人撞头，在玻璃门上贴上绿色防撞条。医院大门的改进既解决了夏天制冷冬季制暖开空调时的节能问题，又避免了门口挂帘子导致的交叉感染问题。

百合子

  在一次查房结束后，我跟踪了一个年轻医生的换药操作全过程，该医生是2013年分配来院的，通过观察，发现换药过程存在许多手术部位感染的隐患，于是把问题向科主任和护士长提出来，经过科室对年轻医生的培训，重新拍摄了一组换药操作的过程，现把培训前后的图片发上去，如有不对的地方请大家提出来商讨。

    培训前的换药过程：医生在没有手卫生的情况下直接戴上手套，而戴的手套也不符合要求，用物准备不充分，拆线包被当成换药包使用，消毒干棉球放在治疗巾上，消毒皮肤的消毒液直接往棉球上倒，污染治疗巾。培训后从用物的准备、手卫生和换药过程的检查伤口、消毒伤口、覆盖伤口的无菌操作整个操作流程和原来相比，医生的手卫生意识、无菌观念都有很大的提高，操作接近标准化。

手术部位感染预防（换药SOP）

谷子

   大家好，本周参赛的是消毒剂采样的图片，图片力求做得简单明了，欢迎大家提出宝贵意见！

参考文献：2012版消毒技术规范

依依

痰培养采集标准操作规程（自然咳痰法）

花团锦簇

参考文献：胡必杰、倪晓平、覃金爱主编的2012版《医院环境物体表面清洁与消毒最佳实践》

刘茜

和同事们一起拍摄制作了“浮游法空气采样”流程图，分别拍摄了“普通营养琼脂”和“血平板”作为培养皿采样组图，从拍摄效果和培养结果看，我们一致选择了“血平板”组图。重在参与，期待您的意见和建议，谢谢您的支持！

陀螺赛赛

橡皮娃娃 发表于 2013-12-23 08:19

                               
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2013年10月，我院环境卫生学及消毒灭菌效果监测结果显示，手术室外科手卫生监测结果菌落数严重超标， ...

组图命名
手术室热水器污染致外科手细菌监测超标的整改经过与警示