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[讨论] 关注牙科感控措施--哪些您没有做到?

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发表于 2013-12-22 03:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 石磊--wxmsl 于 2013-12-24 18:55 编辑

      胡必杰教授主编完整电子版医院感染预防与控制标准操作规程(参考版)


牙科综合治疗椅医院感染管理

1.应将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性护套或薄膜,一人一用一更换,提倡四手操作。
  
2.医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒,手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品表面。
  
3.治疗过程中用过的物品应放在指定容器内,不应随意放置在治疗台面。
  
4.每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30S,应使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置(逆止阀)
  
5.综合治疗椅的表面应一人一用一消毒,遇血液污染时,应立即消毒。
  
6.每日诊疗结束后,每张综合治疗床应用含有效氯0.05%的消毒剂抽吸消毒手机导管系统。
  
7.每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。
  
8.痰盂随时保持清洁,上、下午诊疗结束后用含有效氯0.05%的消毒剂消毒痰盂30 min。
这八条在您医院哪几项没有做到?
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 楼主| 发表于 2013-12-22 04:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 石磊--wxmsl 于 2013-12-22 04:19 编辑

我观察的结果是:
1、5、8、的要求很多医院没有做到。

具体原因:
1:控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄用的一次性护套或薄膜买不到。就算有,一人一换成本高。
5:表面一人一用一消毒就好比看完一个病人要做手卫生一样难执行。
8:基本只能做到下午结束前消毒痰盂。

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发表于 2013-12-22 07:20 | 显示全部楼层
  其它的条款医务人员从内心里认中和接受,所以基本能够做到;唯四手操作目前条件不具备,非医务人员本身理念问题;真正难落实的是第5条"5.  综合治疗椅的表面应一人一用一消毒,遇血液污染时,应立即消毒。" _个人感觉这条款定的有点高,理由如下:综合治疗椅的表面是个大范畴,应分类对待;比如手频繁接触部分,理应一人一用一消毒或更换敷贴;比如盛放治疗物品的台面,在未被污染情况下貌似也没必要一人一用一消毒;至于患者躺椅表面,通常接触到的无非是患者的的衣服或者完整皮肤,当属低危险性医疗器材范畴,保持清洁\定期消毒\遇污染时及时消毒即可.

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发表于 2013-12-22 09:11 | 显示全部楼层
基本都是无法做到的,好多理论都无法应用到实践里,。
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发表于 2013-12-22 10:09 | 显示全部楼层
我院口腔科的年轻医生还好一点,老一点的医生基本上都做不到,考核了两次,还是没用,又得罪人,习惯已养成,意识很难改变。
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发表于 2013-12-22 10:15 | 显示全部楼层
基本都是无法做到的,要每一个病人都做到,很难。
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发表于 2013-12-22 12:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 茉莉花开 于 2013-12-24 19:01 编辑

有些努力还有可能做到,但1和5按照目前的情况努力了也做不到。
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 楼主| 发表于 2013-12-22 19:16 | 显示全部楼层
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发表于 2013-12-22 20:40 | 显示全部楼层
基本上都做不到,更难达到每人了。
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发表于 2013-12-23 07:12 | 显示全部楼层
选择了1、2、5。口腔科做的完全规范不容易。
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发表于 2013-12-23 09:28 | 显示全部楼层
我们没做到的条多,不好意思2、3、5、6、7
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发表于 2013-12-23 10:11 | 显示全部楼层
这些条款要深入到医生心里认真落实还是很不容易的,一忙都忘记了,需要我们不断进行强化培训和提醒。
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发表于 2013-12-23 12:38 | 显示全部楼层
我们医院有以下1、5做不到,其他还可以做到,每天要做到彻底,??因为有时也偷懒
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发表于 2013-12-23 14:05 | 显示全部楼层
做起困难啊。很难做到!
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发表于 2013-12-23 14:12 | 显示全部楼层
蛮难做到,我们有专职护士也没有做到。
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 楼主| 发表于 2013-12-23 14:14 | 显示全部楼层
bsgcyy 发表于 2013-12-23 14:12
蛮难做到,我们有专职护士也没有做到。

关键看想不想做到。
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发表于 2013-12-23 14:30 | 显示全部楼层
1、5、8很难做到,四手操作做不到的医院,人员一般都是不足的,综合治疗椅一人一消毒很难做到
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发表于 2013-12-23 15:33 | 显示全部楼层
通过我的观察,我们只能保证做到2、4,很难管理。口腔治疗时间较长,又是门诊,大多时候下班了还在治疗。我们真的做的不好。
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发表于 2013-12-23 15:38 | 显示全部楼层
很难做到,没专职护士。
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发表于 2013-12-23 17:12 | 显示全部楼层
我们也基本都是无法做到的,这也个难解决的重点问题,一是没有人员,二是许多问题都需要增加成本,难度大啊!
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